男子头晕AI诊断为“眩晕”，拖延3天小脑大面积梗死

高煜棋三湘都市报·网站 2026-06-24 20:54:16

三湘都市报·新湖南客户端6月24日讯（全媒体记者高煜棋）不少人在身体不适时，总习惯先上网搜索、咨询AI。虽然AI工具十分便捷，但面对急危重症或症状不典型的疾病时，过度依赖“智能判断”可能延误最佳诊治时机。

6月24日，记者从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，该院神经内科收治了一名患者，因头晕自行参考AI提示，按“眩晕症”处理，拖延3天症状加重被确诊为小脑大面积脑梗死。该院专家提醒，AI问诊可作为健康知识参考，但不能替代专业医生面诊。

AI“问诊”延误病情，男子小脑大面积梗死

6月18日，52岁的张云祥（化名）在家中突发头晕。他使用某AI平台搜索相关症状及处理方法，并初步将自己的情况理解为“眩晕症”，并未进一步诊治。

然而3天后，张云祥头晕症状不但没有缓解，反而明显加重，并出现走路不稳、精神萎靡等情况。

家属察觉异常，立即将其送至长沙市中心医院就诊。接诊后，神经内科主治医师吉忠海结合患者病史及临床表现判断，其症状并非普通眩晕，建议立即完善头部影像学检查。检查结果提示，患者为左侧小脑半球大面积梗死，伴脑水肿及占位效应，存在脑疝风险，病情危重。

所幸经过积极救治，患者病情逐步稳定，最终转危为安。

医院神经内科副主任、主任医师胡珏解释，急性前庭综合征是一类以急性起病、持续性眩晕或头晕、恶心呕吐、步态不稳、眼球震颤为主要表现的临床综合征，其中约25%为后循环卒中。虽然该综合征常见病因为前庭周围性疾病（如前庭神经炎），但后果最严重的却是后循环卒中引起的急性眩晕。

“部分小脑梗死患者早期并不一定出现口角歪斜、肢体偏瘫、言语不清等典型卒中症状，而可能仅表现为持续头晕、眩晕，因此容易被患者误认为普通眩晕。”胡珏表示，如果未能及时识别，患者可能错过静脉溶栓、延误后颅窝水肿早期干预等关键时机。若病情进展，梗死范围扩大累及脑干生命中枢，死亡风险将成倍增加。

AI可作查询健康知识，不能作为诊断和治疗依据

近年来，AI工具在健康咨询、疾病科普、用药提醒等方面发挥了一定辅助作用，但其局限性同样明显。胡珏表示，AI问诊主要依赖患者输入的信息进行分析，无法像医生一样进行面对面的病史追问、体格检查、神经系统查体和影像学判断。

对于急性头晕、胸痛、腹痛、意识障碍等可能涉及急危重症的症状，仅凭文字描述很难准确判断病情轻重。

“AI可以作为健康知识查询工具，但不能作为诊断和治疗依据。”胡珏强调，患者切勿根据AI提示自行诊断、自行用药，更不能因此推迟就医。脑卒中救治强调“时间就是大脑”。一旦发生缺血性脑卒中，越早识别、越早送医，患者获得有效治疗的机会越大。

作者：高煜棋

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