湖南日报6月24日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 单鑫华 陈亚男）很多人户外偶遇野生动物，都会忍不住近距离观赏、触碰，殊不知看似可爱的野生鸟类，可能暗藏健康风险。近日，湖南一名驴友就因徒手触摸野生猫头鹰，险些遭遇“切肺”手术，体检肺部结节甚至被高度怀疑为肺癌，好在湖南省胸科医院放射科名医工作室姚其能教授精准揪出病因，化解了一场虚惊。

户外偶遇野生猫头鹰，徒手触碰后一周查出肺部结节

5月下旬，户外爱好者刘先生前往一处未开发的山区徒步。在山林深处，他偶遇一只不惧人的野生猫头鹰，一时好奇上前触摸猫头鹰羽毛，过程中还不慎接触到鸟类排泄物。

由于身处野外无防护、无清洁条件，刘先生仅用简单矿泉水冲洗双手，便继续行程，并未将这件事放在心上。

可仅仅一周后，公司集体体检的结果就让身体健康的刘先生陷入了恐慌。胸部CT检查显示，其右肺下叶发现一枚直径约2.5厘米的肺部结节，结节边缘不规整，外院体检报告给出了“肺癌可能性大”的疑似结论，建议尽快临床干预。

一纸疑似肺癌的报告让刘先生焦虑不已，为明确病情、寻求精准诊断，他多方打听后前往湖南省胸科医院就诊。

影像排查拨开迷雾，专家精准排除肺癌锁定病因

为精准判断肺部结节的病变性质，医院特邀姚其能教授进行影像会诊。不同于常规初步判断，姚其能教授对患者薄层CT影像进行了逐帧精细化分析，重点排查结节形态、密度、周边征象等关键指标。

经过细致研判，姚其能教授发现，这枚肺部结节虽位置特殊，但没有肺癌典型的深分叶、短毛刺、胸膜牵拉、血管集束等恶性特征。

相反，影像中出现了典型的“晕征”——结节周边环绕一圈淡薄的磨玻璃阴影，且结节内部密度不均、增强扫描呈轻度均匀强化，各项影像特征均指向真菌性肉芽肿，并非恶性肿瘤。

带着这一关键判断，医生详细询问患者生活史与户外暴露史。当得知患者近期有近距离触摸野生猫头鹰的经历后，诊疗团队立刻锁定诊断方向，高度怀疑为肺隐球菌病，并建议患者完善血清隐球菌荚膜抗原检测，同时明确告知无需急于手术。

后续病原学检查结果完全印证了专家的判断，刘先生的肺部结节并非肺癌，而是真菌感染引发的肺隐球菌病，一场险些发生的“切肺手术”就此避免。

警惕！野生猛禽暗藏真菌隐患，健康人群也会中招

姚其能介绍，此次病例的“元凶”新生隐球菌，是广泛存在于自然界的真菌。野生猫头鹰、鹰隼等猛禽是隐球菌的天然宿主，鸟类的高体温环境，格外适合隐球菌生长繁殖。

隐球菌寄生于鸟类消化道内，会随粪便排出，进而污染鸟类羽毛、栖息的树木、土壤及周边植被。人体无需直接触碰鸟类，只要在无防护的状态下近距离接触，或在鸟类栖息的密闭山林长时间停留，携带真菌的气溶胶就会通过呼吸道侵入人体肺部，引发感染。

很多人误以为真菌性肺病只侵袭免疫力低下人群，这是典型的认知误区。医生特别提醒：免疫正常的健康人群，若短时间内接触高载量隐球菌，同样会被感染发病，本例患者就是典型案例。

户外出行必看！4条防护指南规避野生动物感染风险

针对户外徒步、野外作业、野生动物救助等人群，姚其能结合临床病例，给出专业防护建议，规避隐球菌等真菌感染风险。

保持安全距离：深山偶遇野生动物时，建议保持一定的距离，避免徒手触碰野生鸟类尤其是猛禽，切勿近距离直面鸟类排泄物与羽毛碎屑；

做好接触防护：如遇受伤鸟类确需救助，务必佩戴N95级口罩与一次性手套，避免直接接触粪便，接触后立即规范洗手，衣物及时清洗消毒；

主动告知病史：有明确野生禽鸟接触史后，若出现低热、久咳、胸闷，或影像检查发现肺部结节，就诊时务必主动告知医生暴露史，可为诊断提供关键线索;

避免盲目手术：孤立性肺结节不要急于手术切除，建议先完善胸部薄层CT+增强扫描，由放射科专业医师鉴别良恶性，必要时结合病原学检查，减少不必要的创伤。

作者：张春祥

责编：周倜

一审：周倜

二审：段涵敏

三审：文凤雏

来源：湖南日报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。