98岁老人耳石症眩晕，精准复位一招定眩

大众卫生报 2026-06-24 17:21:11

大众卫生报·新湖南客户端6月24日讯（通讯员杨娟张慧元）近日，湘潭市第一人民医院神经内科成功为一名98岁高龄老人完成耳石症复位治疗，仅一次操作便为其解除眩晕困扰，老人复位后恢复效果良好，次日即可正常起居活动。该病例的成功救治，充分体现了该院神经内科眩晕疾病规范化、精准化的诊疗水平，也为超高龄老年耳石症患者的安全施治积累了宝贵临床经验。

精准诊断先行排除“脑梗”隐忧

98岁的邓爷爷（化名）晨起时突发剧烈旋转性眩晕，伴恶心不适，家属紧急将其送至我院。神经内科副主任杨进平接诊后，第一时间开启急诊绿色通道，快速排除急性脑梗、脑出血等高危脑血管疾病。针对老人高龄、体质特殊的特点，副主任医师潘青细致研判病情，结合体位诱发及专科查体，精准确诊为右后半规管良性阵发性位置性眩晕（耳石症），并制定安全、个体化的复位方案。

个体化复位操作，以安全与舒适为本

高龄患者常伴有心血管调节能力下降、颈椎退行性改变、听力障碍等问题，复位操作中血压波动、心慌不适、继发损伤的风险显著增高。为此，眩晕复位技师杨娟在操作前充分安抚邓爷爷情绪，用通俗语言告知步骤，消除紧张；复位全程采用专业复位机器，精准控制头部转动角度与变换速度，严格把控体位幅度，同时密切监测其心率、血压、血氧等生命体征情况。操作中，医护人员始终与邓爷爷保持交流，随时关注其主观感受，力求每一个动作都柔和、精准、可控。

一次复位痊愈，次日回归平稳生活

复位治疗结束后，邓爷爷眩晕症状明显好转，下机后即可独立行走，无需搀扶。随后，医护团队向其家属详细交代复位后注意事项：3日内需避免患侧卧位、快速翻身、低头和仰头等动作，保证充足休息。次日复查，邓爷爷自述未再出现眩晕发作，日常起床、转身、行走等活动均恢复正常，身体状态平稳。邓爷爷及家属对诊疗过程给予高度评价。

科普：认识耳石症

耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是内耳耳石（微小碳酸钙结晶）脱落，进入半规管后，在头位变动时引发的短暂性剧烈眩晕。发作常在起床、躺下、翻身、抬头、低头等动作瞬间出现，表现为天旋地转感，持续数秒至1分钟不等，伴有恶心、出冷汗等植物神经反应，但意识通常清晰。由于症状突发，常被误认为颈椎病或脑供血不足，甚至被误判为脑卒中。

1.耳石症常见症状

体位变化（如翻身、起床、抬头等）的瞬间突感强烈旋转性眩晕，伴随恶心、反胃，偶有呕吐；

眩晕短暂发作，通常不超过1分钟；

发作间期无明显不适，但可反复出现。

2.耳石症的治疗方式

耳石症药物治疗效果有限，首选且最有效的治疗是手法复位或机器辅助复位，通过特定头位变换引导脱位耳石回到原有位置。绝大多数患者经1-2次复位后症状显著改善，甚至完全消失。

日常预防小贴士

起床、躺下时动作放缓，避免猛然翻身、低头或仰头；

避免长期熬夜、过度疲劳，保持良好的睡眠节律；

若频繁出现体位相关性眩晕，应尽早到眩晕专科就诊，及时复位治疗，避免跌倒等次生风险。

此例98岁超高龄患者的成功复位表明，年龄并非耳石症复位的绝对障碍。关键在于精准诊断、个体化轻柔操作，以及全程生命体征监测与耐心沟通。本次成功的复位治疗，既验证了湘潭市第一人民医院神经内科规范化诊疗流程的有效性，也体现了对高龄患者特殊风险的充分考量，为超高龄耳石症患者群体的临床治疗提供了可行参考。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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