当白内障遇上青光眼：这场眼健康科普讲座把防治要点讲清

湖南日报·新湖南客户端 2026-06-24 16:55:39

湖南日报·新湖南客户端通讯员李婷

6月24日，株洲爱尔眼科医院举办眼健康科普讲座，围绕白内障与青光眼的关联、诊疗思路及日常防治要点开展科普讲解与交流。

两种眼病，为何常“结伴而行”

白内障，是眼中原本清澈透明的晶状体逐渐混浊的病变。青光眼则更为隐蔽，它通常悄无声息地作用于视神经，与眼压升高存在密切关联，被形象地称为“沉默的视力窃贼”。

作为常见的致盲性眼病，青光眼和白内障关系密切，常常同时存在且在发展过程中相互影响。白内障患者发生青光眼的可能性明显增加，本身患有青光眼也可能加速白内障的进展。当两者病情均需手术干预时，医生会评估实施青光眼白内障联合手术，即通过一次手术操作，同时处理白内障导致的视力下降以及青光眼相关的眼压问题。

当白内障遇上青光眼，需关注三重风险

1、相互诱发。

在白内障发展过程中，晶状体因水分增加而膨胀增厚，可能导致房角变窄甚至关闭，阻碍房水流出，引发眼压升高。患者可能出现眼部胀痛、视力下降等不适。而青光眼发作时眼内环境的改变，也可能加速晶状体混浊，促使白内障病情进展。

2、症状重叠。

白内障导致的视力下降，有时会遮蔽青光眼早期视野改变的信号。患者将视力模糊归因于白内障，而青光眼可能在同期进展。青光眼造成的视神经损伤不可逆转，早期发现与干预尤为重要。

3、增加诊疗复杂性。

对于已罹患青光眼的患者，较为严重的白内障可能影响医生对眼底特别是视神经的观察与评估，干扰青光眼病情的监测与诊疗方案的调整。

“白+青”，如何应对？

定期检查，及早发现。 40岁前可每两年做一次全面眼科检查；40岁后或具备相关因素者，建议每年进行检查。医生通过裂隙灯、眼底镜、眼压测量、视野检查等手段，能够评估白内障进展程度及青光眼的相关指征。

留意信号，及时就医。若出现视物模糊、畏光、眼前固定黑影、灯光周围有彩虹圈、眼部胀痛等症状，建议及时前往医疗机构就诊。

科学诊疗，合理规划。当两者并存时，诊疗方案需由眼科医生结合个体情况进行评估。若白内障影响到青光眼的观察或治疗，或晶状体膨胀引发房角关闭风险，医生可能会优先考虑白内障手术。飞秒激光联合超声乳化手术创伤较小，植入人工晶体后视力可得到改善，且手术本身有助于拓宽房角，改善房水引流。对于青光眼，药物、激光治疗和抗青光眼手术等均为可选项。即便白内障术后，青光眼仍需持续监测与管理。

讲座结束后，医院青白科张旺主任为市民进行了问诊、术后复查服务，针对性提供个性化护眼指导和护眼建议，收获群众好评。下一步，医院将持续常态化开展全民眼健康科普宣讲、公益筛查等惠民服务，普及科学用眼知识，强化眼病早防早治的健康理念，守护群众眼健康。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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