脑卒中发病时间，你会准确判断吗？

大众卫生报 2026-06-24 16:06:21

大众卫生报·新湖南客户端6月24日讯（通讯员唐晓霞）近日，年近九旬的吴爷爷因突发吐词不清、左手持物不稳、上抬无力，左下肢站立不稳，被家人深夜紧急送至邵阳市第二人民医院就诊。

该院脑血管二科刘鹏辉主治医师接诊后，立即为其建立静脉通路，完善相关检查，经急查头颅MRI显示：双侧基底节区脑梗死。由于送医及时，吴爷爷此时尚处于溶栓时间窗内且无溶栓禁忌证，刘鹏辉立即告知吴爷爷家属溶栓治疗的详细步骤和相关风险，取得家属签字同意后，该科医护团队立即予床旁溶栓治疗。半小时后，吴爷爷左侧肢体已能从床上拾起，肢体功能基本恢复正常；五天后，经过详细评估，吴爷爷病情稳定，恢复良好，顺利出院了。

该科蒋新作主任医师介绍，及时溶栓能够尽早疏通血管，恢复血流，大大降低卒中致死率和致残率，避免脑细胞不可逆损害，提高重症患者预后率。而急性脑梗死患者能否进行溶栓治疗取决于排除禁忌证后患者是否在溶栓时间窗内，因此准确地判断脑卒中发病时间尤为重要。

那么，怎么判断脑卒中发病时间呢？

有些患者的症状是逐渐加重，那么就从患者有症状开始计时，如突然地头痛头晕，视物黑影重影，眼歪嘴斜，言语含糊，四肢无力等。

有些患者出现一些症状后又完全缓解，但过后不久又出现类似症状，则从最后一次异常症状发生时开始计时。

有些患者是睡了一觉后，起床发现自己有卒中临床症状，因不能判断，就从患者入睡时间算作发病开始的时间。

专家提醒，时间就是大脑，时间就是生命，能早一分钟到达医院，就不要延后一秒，因为还要给医生预留出做检查和评估的时间。稍不留神，就可能错过溶栓时间窗。

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来源：大众卫生报

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