一颗“胶囊”管用16年！86岁老人成功植入全国首批第二代无导线起搏器

大众卫生报 2026-06-24 15:34:51

大众卫生报·新湖南客户端6月24日讯（通讯员蒋娜汪典卢婷）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）心血管内科团队成功为一位86岁的患者植入全国首批第二代无导线起搏器。

手术仅通过大腿根部一个针眼大小的创口完成，无需开胸，也无需反复手术更换电池，为高龄心脏疾病患者提供了更安全、舒适的治疗新选择。

反复头晕发黑，高龄老人进退两难

此前，这位86岁的患者长期受心脏问题困扰，经常胸闷、头晕、眼前发黑，日常活动都小心翼翼，生怕突然晕倒，生活得提心吊胆。

经详细检查，老人被确诊为三度房室传导阻滞。“这个问题通俗地讲，就是心脏的‘电路’断了，心跳过慢，随时可能晕厥，植入起搏器是目前最稳妥有效的治疗方式。”心血管内科主任医师罗亦斌解释。

但传统起搏器植入术，需要在胸前切开五六厘米的皮肤，埋一个囊袋，再经血管把电极导线送到心脏里。术后囊袋出血、感染、导线移位等的风险都比年轻人高得多。

家属很纠结：治，怕老人受罪；不治，风险更大。

为了最大程度降低手术风险、减轻老人痛苦，科室团队全面评估老人身体情况，与家属充分沟通后，最终决定为老人植入第二代无导线起搏器，以微创前沿技术为老人安全护航。

全程无刀口，一个针眼完成心脏手术

手术采用局部麻醉，手术过程中老人全程清醒，但没有痛感。医生在大腿根部进行微创穿刺，通过专用递送系统，将一颗胶囊大小的起搏器，送达心脏预定位置。

术中出血量极少，手术过程平稳顺畅，老人生命体征稳定，未出现手术并发症。手术结束后，仅留存一个针眼大小的穿刺点，加压包扎后，老人安全返回病房。

恢复快，术后第二天即可下床活动

传统起搏器术后需要长时间卧床休养，胸口有明显凸起装置，日常活动有异物感，活动时还要担心导线牵拉。

而这位老人术后第二天便能自己下床活动。胸口平整无痕，没有伤口、没有异物感，困扰已久的头晕、发黑等症状也随之消失。心电监护显示起搏器工作稳定，心脏节律恢复正常，老人终于不用整日提心吊胆。

“没想到做心脏手术这么轻松，早知道就不担心那么多天了！”老人坦言。

一次管一生，告别反复开刀换电池

传统起搏器电池寿命一般为5至10年，到期需要二次手术更换。而第二代无导线起搏器，在体积不增加的情况下，使用寿命延长到了16至17年。

对大多数高龄患者来说，一次植入基本可以长期使用，有效避免多次手术的负担。副主任曾向辉打了个通俗的比方：“这就像一部超长续航的手机，能用很多年，不用频繁更换。”

“当然，第二代无线起搏器也并不是人人都适用，具体还需要专业的医生根据患者身体情况做详细评估。”曾向辉补充，一般来说，这类起搏器适合不宜开展开胸手术的高龄体弱老人、术后易出血感染的长期服药患者，以及注重外观、喜爱运动、追求生活质量的人群；也可用于传统起搏器出现故障，需要微创更换修复的患者。

接连突破！心脏微创技术惠及更多市民

从院内首例TEER微创心脏瓣膜修复术，到全国首批第二代无导线起搏器植入术，该院心血管内科接连实现心脏微创技术突破，微创诊疗水平大幅跃升。

罗亦斌表示，技术的核心是服务患者。科室将继续精进微创技术，规避传统手术创伤大、风险高、恢复慢的短板，为高龄、高危、不耐受传统手术的患者，提供更安全、舒适的诊疗方案，将技术的进步最终落到让患者受益的落脚点上，让更多患者在家门口就能享受优质前沿的医疗服务，守护百姓健康。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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