攻克超重ECMO救治难题湖医总医院重症团队筑牢生命防线

新湖南客户端 2026-06-24 15:16:53

医护团队在为患者实施俯卧位。

近日，湖南医药学院总医院重症医学科再创危重症救治新高。在湘雅医院结对帮扶专家指导下，一名重度肥胖合并重症肺炎患者通过湖南医药学院总医院重症医学科全体医护团队通力协作重获新生。科室10人医护团队每日硬核完成高难度俯卧位通气治疗，最终患者顺利撤除ECMO、拔除气管插管、脱离呼吸机，现康复治疗中。

此次成功救治得益于湘雅医院结对帮扶第三批专家、湖南医药学院总医院重症医学科主任（挂职）彭小凡、湖南医药学院总医院重症医学科执行主任周建亮精准指导，护理部主任（挂职）周建辉、重症医学科护士长（挂职）段佳指导气道管理及重症早期康复。主管医生郭锦蓉与团队精心救治。

患者体重300斤，为重度肥胖体型，入院确诊为重症肺炎。病情进展极为迅猛，短时间内双肺大面积实变、氧合功能彻底衰竭，出现顽固性低氧血症。常规呼吸机辅助通气、抗感染、对症支持治疗均无法纠正呼吸衰竭，患者血氧持续危急，随时可能出现多器官功能衰竭、心跳骤停，生命危在旦夕。

肥胖危重症患者ECMO救治，是重症医学领域难度极高、风险极大的救治难题。为全力挽救患者生命，彭小凡牵头制定全套ECMO救治方案，全面统筹患者诊疗工作，精准评估病情、把控救治节奏。从ECMO置管上机、参数精细化调控、感染管控、液体复苏、循环管理到并发症防控，彭小凡全程坐镇指导，动态优化治疗策略，精准破解超重患者氧合难以维持、病情波动大的核心难题，牢牢稳住患者生命防线。

为有效改善患者肺部通气、促进炎症吸收，打破缺氧僵局，科室迅速集结10人精锐医护团队，全员紧密配合、分工明确、协同作战，开展超高难度俯卧位通气治疗。全员默契配合、平稳同步操作，一次次安全高效完成俯卧位通气治疗，最大程度改善肺换气功能，为患者逆转危重病情奠定了关键基础。

在科学精准的救治和24小时精细化监护下，患者肺部炎症逐步吸收，氧合及循环功能稳步改善，心肺功能逐步恢复。经彭小凡主任全面评估病情，患者各项指标达标，顺利成功撤除ECMO。后续团队循序渐进开展脱机训练，稳步降低呼吸支持强度，帮助患者逐步恢复自主呼吸，最终成功脱离呼吸机、拔除气管插管。

为帮助患者快速恢复肺功能、规避重症卧床后遗症，助力机体全面康复，周建辉、段佳全程接手指导患者早期肺部康复工作，结合患者超重体质与肺部恢复情况，量身定制个体化康复方案，精准把控康复强度与节奏，有效促进患者肺功能快速修复，加速身体机能全面恢复。

目前，患者神志清楚、呼吸平稳，各项生命体征及肺部功能恢复良好。重获健康的患者由衷感谢全体医护人员的全力以赴与悉心守护，多次为该院精湛的救治技术、细致的康复护理以及湘雅专家的精准帮扶点赞。

（刘慧琴）

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来源：新湖南客户端

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