湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 徐龙 

在孩子成长中，家长时刻关注着孩子身体细微变化。家有男宝的父母，尤其操心孩子生殖器健康发育。网上关于“割包皮”的说法五花八门，导致无数家长满心焦虑，甚至盲目跟风带着孩子去做手术。其实，绝大多数情况都是孩子成长的正常阶段，完全不必盲目恐慌。6月23日，中南大学湘雅三医院泌尿外科男性病中心主任龙智专门就男孩包皮问题进行科普。

分清“真假”包茎：生理性的是保护，病理性的才要管

小宝宝的包皮包住龟头，是天生的保护机制，不是病！刚出生时，男宝们的包皮和龟头是天然粘连在一起的，就像一层保护膜。这是身体自带的防护屏障，能有效隔绝尿液、粪便、外界细菌的刺激，保护娇嫩的龟头和尿道口，避免宝宝私处反复受感染。家长完全不用着急！随着孩子生长发育，包皮和龟头会慢慢自然分离，3-4岁时，90%的孩子包皮都能正常上翻、露出龟头，这种情况被称为生理性包茎，一般无需任何干预，顺其自然就好！                         

如果孩子超过5岁，包皮依然像被针孔卡住一样，完全无法上翻；排尿时包皮前端鼓包，尿线又细又费力；或者反复出现龟头红肿、发炎、疼痛，就属于病理性包茎，需要及时就医评估。

视而不见，小问题也会成大隐患

生理性包茎本身无害，可一旦演变成病理性的长期束缚，麻烦就会接踵而来。紧裹的包皮让龟头无法获得正常刺激，可能限制阴茎发育；包皮内积聚的大量包皮垢会成为细菌温床，极易引发包皮龟头炎，严重时还会向上蔓延成尿道炎、膀胱炎。如果排尿受阻，尿液滞留包皮囊内，矿物质沉积甚至可能形成结石，给孩子带来疼痛和血尿。进入青春期后，因隐私部位与同龄人不同的自卑、焦虑情绪，也会影响其心理健康。

三步判断法：家长在家就能做

抓住洗澡或换尿布的时机，一看外观：包皮口是否小如针孔，有无红肿、分泌物。二轻柔上翻：3岁以内的孩子严禁强行翻转，以免撕裂造成二次损伤或嵌顿。对能配合的孩子，在阴茎松弛时轻轻试着上翻包皮，能轻松露头就不是包茎；若完全无法推开，则有包茎可能。三观察排尿：孩子撒尿费劲、包皮鼓包、反复抓挠哭闹，都是重要信号。拿不准就带孩子去泌尿外科或儿科，让专业医生来把关。

只有这4种情况，才需要割包皮

单纯的包皮过长、能外翻清洗、排尿顺畅、无任何不适，一律不用割！ 严格符合以下指征的，才考虑包皮环切术：

确诊病理性包茎，包皮口严重狭窄，粘连无法分离，污垢长期堆积无法清理；反复发作包皮龟头炎，炎症难以控制；包皮嵌顿，包皮强行翻上后卡在龟头后方回不来，这是急症，须立刻急诊；长期排尿困难、尿线变细、反复尿路感染，经医生判断确由包皮问题引起。

割包皮的最佳年龄

综合孩子配合度、恢复速度、发育情况，5-10岁是最优区间。这个阶段孩子心智相对成熟，能配合局麻手术，伤口愈合快、疼痛感低，也不影响后续发育。如果是严重病理性包茎、反复发炎的孩子，可遵从医生建议，提前干预。

日常居家护理

3岁以内，绝对不要强行翻洗；3岁以后，洗澡时用温水冲洗私处，清理完可见的白色包皮垢后，务必及时将包皮复位；每天换洗宽松透气的内裤，保持干爽，少穿紧身裤；饮食上保证鱼肉蛋奶和新鲜蔬果，增强免疫力，减少辛辣油腻刺激食物摄入。

儿童包茎虽看似小事，却切实牵动着孩子的身心双重健康。家长平日要多留心私处是否有搔抓、哭闹、排尿费力等异常，及时检查并定期带孩子评估；若孩子因此产生焦虑或自卑，更需用耐心的沟通与温暖的陪伴帮他重建信心，必要时请医生给予专业心理支持。对生理性包茎，做好观察与日常护理，静待自然好转；若是病理性包茎，则遵医嘱积极干预。愿我们都能以爱为底色，以科学为准绳，稳稳守护孩子的生殖健康。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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