高难度全髋关节置换术解除患者二十余年髋部顽疾

张春祥湖南日报 2026-06-23 18:30:01

湖南日报6月23日讯（全媒体记者张春祥通讯员汤慧朱文青）走路，对普通人而言轻而易举，49岁的罗玉霞（化名）却被髋部病痛折磨21年，步履维艰、疼痛难忍。6月21日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）创伤、关节、骨病科团队为其实施高难度个体化全髋关节置换手术，攻克复杂陈旧性关节病变难题，帮助患者告别长期剧痛，重新拥有正常行走的可能。

21年前，罗玉霞无明显诱因出现左髋部疼痛，后期甚至一度出现髋部流脓。虽然经当地治疗后症状有所缓解，但病根并未彻底消除，病情反复迁延。近3年来，她的疼痛明显加重，逐渐发展为持续性胀痛，活动时尤为剧烈，行走也变得越来越困难。曾辗转多家医院就诊，却始终未能得到有效解决。

“那种疼真的是生不如死，每走一步都在受罪。”回忆起长期受病痛折磨的日子，罗玉霞仍十分感慨。为寻求进一步治疗，6月17日，她来到长沙市中心医院创伤、关节、骨病科丑克主任门诊就诊。罗玉霞接受了双侧股骨中上段X线、双侧髋关节CT等相关检查。检查结果提示，患者存在左侧股骨头缺血性坏死、左侧髋关节退行性病变，并合并左髋陈旧性化脓性关节炎。长期感染、坏死，已导致其髋关节结构严重损毁，髋臼骨赘增生明显，关节软骨几乎消失，并已出现强直表现。

丑克介绍，陈旧性化脓性髋关节炎是骨科领域最具挑战性的疑难病症，此类患者常因长期感染破坏导致髋臼骨缺损、股骨头吸收甚至消失，同时伴随瘢痕挛缩、肢体短缩及关节稳定性下降等问题，对术者的解剖判断、重建能力和精细操作提出了较高要求。面对这一复杂病情，手术团队组织多轮术前讨论，从麻醉方式、切口选择、假体型号匹配，到术中角度控制及应急预案等环节进行充分评估，最终制定了个体化全髋关节置换手术方案。

6月21日，手术如期进行。手术过程中，团队依次完成骨赘凿除、软组织松解、病变组织清除及髋臼精准磨削，并成功置入3D打印金属臼、陶瓷内衬及股骨侧假体。复位后，患者髋关节稳定，无脱位，活动度良好。C臂透视显示，假体位置、大小匹配良好。手术全程失血750毫升，并全部采用自体血回输，最大程度保障了患者安全。

得知手术顺利完成后，罗玉霞和家属激动不已。术后，护理团队第一时间介入，根据患者恢复情况制定精细化康复护理计划，从体位摆放、伤口引流管护理，到循序渐进的功能锻炼指导，帮助患者稳步推进术后康复。目前，罗玉霞恢复顺利，正一步步向重返正常生活的目标迈进。

丑克介绍，陈旧性化脓性髋关节炎患者接受全髋关节置换手术，需要重点突破三大技术难关：一是骨缺损的个体化重建，二是软组织平衡与血管神经保护，三是假体远期生存率的保障。此次手术中，团队结合患者具体病情，运用3D打印技术实现个体化重建，既恢复了关节力学支撑，也为后续骨愈合创造了良好条件。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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