不止止痛：超声引导针刀，为中风偏瘫“松绑”

2026-06-23 08:55:57

大众卫生报·新湖南客户端6月23日讯（通讯员孙璋）提到“针刀”，很多人第一反应是治疗颈椎病、腰痛的“硬核手段”，但在现代康复医学中，这项技术与肌骨超声的结合，正在为中风偏瘫患者解决一个更棘手的难题——中风偏瘫活动障碍的改善。

家住宋家塘的姚阿姨今年59岁，3个月前因脑出血导致右侧偏瘫无力，来到邵东市中医医院针灸疼痛康复科入院治疗。经医师评估：右侧上肢肌力1级，下肢肌力3级，肢体无力僵硬，自主活动能力极差。住院医师吕宋婷制定中西医联合康复方案：由医师孙璋开展超声引导下针刀治疗，配合专项康复运动训练；联合中医特色护理门诊吴妙红护士开展中医特色治疗，全方位改善肢体痉挛问题。经阶段性康复干预后，姚阿姨恢复效果显著：右侧上肢肌力提升至3级，下肢肌力恢复至4级，肢体僵硬缓解，抬手、迈步功能大幅改善。

患者家属送来感谢锦旗

1. 为什么偏瘫的手脚会“锁死”？

中风后，许多患者会进入“痉挛期”。由于大脑指挥失调，肌肉长期过度收缩，导致：

上肢：手臂紧贴胸口，肘部弯曲，手掌像石头一样坚硬，手指死死扣住。

下肢：脚掌内翻下垂，走路时脚尖蹭地，容易摔跤。

这种“高肌张力”状态，就像给关节套上了无形的石膏，光靠普通的康复锻炼很难拉开。

2. “透视眼”下的精准操作

传统针刀依赖医生的解剖经验，而肌骨超声的应用，让这项技术实现了质的飞跃：

可视化：屏幕上能实时看清肌肉、筋膜、神经和血管的层次。

精准化：针刀不再盲目松解，而是精确地作用于痉挛的“触发点”。

安全化：有效避开重要的神经干和血管，极大降低了风险。

3. 从“无力”到“能动”的关键一步

对于肢体偏瘫的患者，这种治疗的意义不在于直接“长力气”，而在于“解禁”。

当超声引导针刀精准松解了前臂屈肌群的挛缩后，原本被高张力压制的功能得以释放：

原本紧握的手指开始能微微张开；

原本僵硬的手腕可以尝试抬起；

配合后续康复训练，手部抓握功能有了重建的基础。

4. 重新定义：中西医结合的通用平台

超声引导针刀不应被局限在“疼痛科”，它是中医微创理念与现代影像技术的完美融合，适应症非常广泛：

神经康复：中风、脑外伤、脑瘫后的痉挛管理。

骨科康复：关节置换术后粘连、肌腱韧带损伤。

慢性疼痛：顽固性腱鞘炎、周围神经卡压、颈肩腰腿痛等。

多巴胺不是单纯的“快乐激素”，而是行动的催化剂。理解它的规律：无论是戒掉拖延、培养习惯，还是保持积极心态，就能更高效地掌控生活节奏。

康复的目标不仅是保命，更是为了恢复生活的尊严。利用超声这双“眼睛”，让针刀治疗变得更精准、更可控，正成为连接“中医微创”与“现代康复”的重要桥梁。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：田雄狮

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