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杨为中 黄方舟 湖南日报·新湖南客户端 2026-06-22 18:20:29
湖南日报·新湖南客户端6月22日讯（通讯员 杨为中 黄方舟）神志嗜睡，身上散发着刺鼻的农药味儿，全身大汗，针尖样瞳孔……近日，85岁的付嗲嗲（化名）被送紧急送进了长沙市第四医院急诊急救中心。值班医师杨为中第一时间敏锐判断：这是典型的有机磷农药中毒！
经详细询问家属病史得知，付嗲嗲近期受皮肤瘙痒困扰，使用药物后症状改善不明显，家属便有了试试偏方的念头。听说外涂农药可以强效止痒，遂自行购买“敌百虫”兑水后外涂。可偏方非但没有止痒，反而还让老人出现了头晕、胸闷、大汗等症状。察觉到不对劲的家属，赶忙将老人送至医院。
急诊检查结果显示，付嗲嗲的血清胆碱酯酶值只有97U/L，远低于正常值5000-12000U/L，是重度有机磷中毒。
急诊急救中心医护人员火速开始对症救治，制定个体化、精准化治疗方案，通过皮肤清洗，加用抗胆碱及复能药物，积极予以呼吸循环支持，付嗲嗲的病情终于得到了有效控制，成功脱离生命危险。
长沙市第四医院急诊急救中心副主任、主任医师胡赛解释，有机磷农药中毒，是指短时间大量有机磷进入体内，与体内的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱大量蓄积，引起头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视物模糊等临床表现。严重者可引起全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，肌张力减弱或瘫痪，呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，甚至死亡。
有机磷农药中毒的三大途径
经胃肠道吸收：口服后多在10分钟至2小时内发病，病情进展迅猛。
经皮肤及黏膜吸收：多见于喷洒农药时有机磷落到皮肤，经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病，容易被延误诊治。
经呼吸道吸收：喷洒农药时，空气中漂浮的有机磷随呼吸进入体内。
不慎沾染有机磷农药怎么办？
1.第一时间远离中毒环境，脱掉被污染的衣服。
2.用常温流动清水彻底清洗皮肤和毛发，切忌用苏打水、肥皂水、热水冲洗，热水会扩张皮肤毛细血管，加速毒物的吸收，碱性液体可能加重毒性反应。
3.若农药不慎入眼，应立即使用清水或生理盐水冲洗。
4.若不慎误服，应尽早进行催吐自救，并及时到医院就诊。
胡赛提醒，农药属于剧毒化学品，绝非止痒、治病的偏方，日常务必规避各类农药接触误用行为。确需开展喷洒农药作业，必须穿戴齐全防护装备，避免皮肤暴露。并严格按要求配制施药浓度，在上风向侧喷洒农药，喷药过程中不进食饮水，不吸烟，避免长时间连续作业。作业结束后要及时换洗衣服，清洗被污染的皮肤和头发。如果出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状，务必及时就医，切勿延误病情。
责编：李玉梅
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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