脱拐后走路一瘸一拐？别慌，这是康复的正常阶段

大众卫生报 2026-06-20 08:47:57

终于脱拐了！可走路却一瘸一拐，心里难免有些担忧。其实，这是康复过程中的正常现象，完全不必焦虑。

为什么会出现这种情况？主要有四个原因

原因一：肌肉萎缩、力量不足

骨折后长期卧床、活动减少，腿部长时间固定，会导致肌肉萎缩、力量下降。肢体活动依靠肌肉收缩带动骨骼，肌肉无力会降低下肢的协调性与稳定性，导致走路一瘸一拐。

原因二：关节活动度受限

骨折后未尽早开展规范关节锻炼，易造成关节囊、韧带粘连，导致关节活动角度受限，直接影响走路姿势造成跛行，且关节僵硬拖得越久，恢复难度越大。

原因三：废用性骨质疏松

骨折后长期活动不足，骨折部位钙质流失，出现局部骨质疏松。下地走路时骨骼受应力刺激产生酸痛，导致走路一瘸一拐。

原因四：心理因素

骨折愈合后，不少人因害怕再次受伤，受伤脚不敢完全负重，长期下来养成跛行习惯；且长时间拄拐让大脑形成异常行走的“省力模式”，需要有意识纠正。

解决办法：三步走，找回正常步态

1.尽早开展康复锻炼（骨折未完全愈合前就开始）

康复锻炼不是等脱拐才做，而是从骨折固定后的第二天就应启动。

肌肉力量锻炼

直腿抬高：锻炼大腿前侧的股四头肌。方法：下肢伸直，抬高30~50度，坚持10~15秒，休息2秒后重复。30个为一组，上、下午、晚上各做5组，随力量增强逐渐加量。

踝泵运动：锻炼小腿三头肌。方法：用最大力气将脚尖向上勾（背屈）坚持5秒，再用力向下踩（跖屈）坚持5秒。上、下午、晚上各做4组，每组20次。

关节活动度锻炼

越早练越好，避免关节僵硬。在不引起剧烈疼痛的前提下，尽可能活动各个关节，保持灵活性。

2.下地负重，循序渐进

千万不要直接脱拐走路！一定要从部分负重逐步过渡到完全负重，给身体适应的过程。

推荐过渡方案：

第1周：拄双拐，好脚完全负重，伤脚承担1/3体重；

第2周：拄双拐，伤脚承担2/3体重；

第3周：拄单拐（健侧），部分负重；

第4周：完全脱拐，正常走路。

拐杖辅助下的部分负重不仅能保证安全，还能让肢体逐渐适应压力、增强信心，同时锻炼肌肉、刺激骨骼恢复。

树立走路的信心

如果骨折已愈合，且医生允许完全脱拐，那就放心大胆地正常用力踩地吧！走路时出现的轻微疼痛、肿胀等都是正常现象，不必过度恐惧。正常的负重和行走会刺激骨骼更牢固、肌肉更有力，步态也会越来越稳。

康复就像重新学习走路，耐心和坚持是最好的良药。每天进步一点点，正常的步伐很快就会回来。

湖南省康复医院 1病区/疼痛康复科/肌骨康复中心副主任医师周琼达

通讯员张洁

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来源：大众卫生报

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