张春祥 湖南日报 2026-06-18 20:33:40
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 徐龙
指导专家:龙智 中南大学湘雅三医院泌尿外科男性病中心主任
不少家长遇到男孩莫名下腹、会阴部疼痛时,常会误以为是运动劳损、肠胃不适,或是孩子矫情忍耐,简单吃点消炎药便置之不理。湘雅三医院泌尿外科男性病中心主任龙智提醒,这类突发疼痛极有可能是睾丸扭转,属于泌尿外科凶险急症,误诊、拖延后果严重,救治仅有6小时黄金窗口期,延误治疗可造成睾丸缺血坏死,最终不得不手术切除,对孩子生理、心理造成长期影响,家有男孩的家长务必认真了解。
什么是睾丸扭转?
男孩的睾丸,并不是死死固定在体内的,而是靠一根精索悬吊着。精索就像一根生命线,里面有血管、神经,专门给睾丸供血、供氧,维持正常发育和功能。而睾丸扭转,就是精索突然发生旋转、扭曲,直接把供血血管拧成“麻花”。供血瞬间中断等于睾丸彻底窒息,没有血液和氧气,睾丸会快速水肿、缺血坏死,且坏死不可逆、无法修复。
重点高发人群和高发年龄为12–18岁的青春期男孩,青春期孩子阴囊松弛、睾丸活动度大。常见的诱发场景包括夜里睡觉翻身、侧身挤压;剧烈运动、跑跳、突然转身;天气变冷、阴囊收缩刺激;也可能无任何诱因,突然发作!
出现这些症状,千万别忍!
很多孩子在发生睾丸扭转时,不会直白说私处疼,只会说肚子痛、恶心想吐,家长很容易当成肠胃炎、吃坏肚子、岔气。因此,只要孩子突发不适,对照这4个典型信号,中招任意一条,马上急诊就医:
1.未发生摔倒、撞击等情况,阴囊突发剧痛,且持续加剧疼痛,无法自行缓解。
2.两侧对比,疼的那一侧睾丸明显抬高、发硬,轻轻一碰、走路摩擦都剧痛。
3.恶心呕吐、下腹痛,且连带小腹坠痛、恶心反胃、频繁想吐。很多孩子只说腹
痛,隐瞒私处疼痛,家长一定要追问!
4.短短几十分钟内,患处明显红肿、温度升高。
特别提醒:青春期孩子普遍害羞、敏感,私处疼痛不愿细说。家长一定要主动科普、主动询问,别让孩子因为“难为情”耽误救命!
黄金6小时!
龙智主任强调睾丸扭转需争分夺秒,6小时内复位:睾丸存活率 90%以上,基本无后遗症;12小时左右:睾丸存活率不足50%,大概率功能受损 ;超过24小时:100%坏死,只能手术切除!
家长紧急处理指南
一旦怀疑睾丸扭转,请立即前往有泌尿外科的医院挂急诊。同时,请务必做到“三不”:
1.不热敷、不揉搓、不按压:这些操作会加重局部缺血和坏死。
2.不自行服用止痛药:止痛药会掩盖真实病情,干扰医生判断。
3.不观望、不拖延:不要抱有“再等等看会不会好”的侥幸心理,每一分钟都至关重要。
日常预防与健康教育
1.虽然睾丸扭转起病急骤,但通过日常宣教和关注可有效降低风险,有隐睾史、睾丸位置偏高、或曾出现过短暂私处刺痛的孩子,应定期到泌尿外科复查;
2.运动、睡姿多注意,剧烈运动后避免突然转身、挤压私处;
3.尽量少趴睡,避免夜间长期压迫阴囊;
4.多关注多沟通,用平和、科学的方式告诉孩子:任何身体的不适都需要被重视,尤其是突然出现的腹痛、私处胀痛,要第一时间告诉家长,不要隐瞒、害羞或硬扛。
总结一句话:男孩突发私处疼痛,或原因不明的腹痛伴呕吐,请优先排除睾丸扭转。黄金救治只有6小时,越早就医,越能保住孩子的终身健康。
养育男孩,不光要关注学习成绩,更不能忽略隐秘的生殖健康!很多悲剧,都源于家长的不知情、孩子的不好意思。希望每个家长都能看完、看懂、记牢,多一份科普,少一场遗憾!
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来源:湖南日报

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