误服管道疏通剂烧烂食管,八次手术后幼童康复

周顺   湖南日报   2026-06-17 19:17:13

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 汤影儿 刘钞 段佳琪 邓芳菊  

儿童居家误食腐蚀性清洁用品属于高发的意外伤害事件,强碱会直接灼伤人体消化道黏膜,引发多重并发症,救治周期漫长。

6月17日,湖南省儿童医院消化营养科病房内,一例特殊的阶段性康复治疗即将收官:2岁5个月女童萌萌(化名)即将完成最后一次食管球囊扩张联合局部药物微创治疗,彻底摆脱吞咽障碍。

幼童误食强碱液体,一度生命垂危

近一年前,萌萌在家中不慎误服管道疏通剂,口腔、咽喉以及全段食管黏膜遭到严重化学性灼伤,后续接连出现食管穿孔、重度食管狭窄等并发症。意外发生后,萌萌还并发重症肺部感染与呼吸衰竭,病情极度危急,随即转入重症监护室抢救。

脱离生命危险后,食管狭窄带来的后遗症给整个家庭带来沉重压力。萌萌吞咽功能严重受损,起初连喝水都会引发剧烈呛咳,完全无法经口进食。一家人辗转多地求医无果后,了解到湖南省儿童医院重症医学科拥有危重症腐蚀伤患儿救治经验,他们当即带萌萌前往该院进行治疗。

八次手术打通吞咽通路

针对萌萌长段多段食管瘢痕狭窄的复杂病情,湖南省儿童医院消化营养科医疗团队结合她的损伤时间、食管瘢痕形态,制定了个体化分期微创治疗方案,全程开展了8次食管球囊扩张手术。

“腐蚀性食管狭窄的治疗,是一场与瘢痕赛跑的持久战。”湖南省儿童医院消化营养科主治医师李灿琳介绍,强碱所致食管损伤是儿童良性食管狭窄中风险最高、治疗难度最大的类型,腐蚀伤大多会造成食管多段、长段狭窄,而非局部短部病变,目前临床主要采用内镜微创治疗,常见术式包含球囊扩张、局部药物注射、内镜切开以及支架置入等。

“球囊扩张是治疗这类病症的首选方式,但手术时机和治疗方式选择至关重要。”李灿琳指出,结合临床数据与医学文献,食管化学腐蚀伤患者在受伤3周左右开展早期扩张手术,康复效果最优,本次疗挣也遵循这一标准,为萌萌选定了最佳手术窗口期。

她介绍,腐蚀性食管狭窄无法依赖单一方法治疗。萌萌在近一年的时间里接受了8次球囊扩张,治疗难度极大。团队根据内镜下的瘢痕特点,同步联合局部药物注射治疗,抑制瘢痕过度增生,降低了术后再狭窄的风险。这套“扩张+药物”的联合诊疗方案,循序渐进、安全稳妥地打通了萌萌几乎“封路”的食管。

“每一次扩张都如履薄冰,并发症的防范是重中之重。”李灿琳坦言,腐蚀性食管狭窄全程治疗过程风险偏高,其中食管穿孔是最凶险的并发症。科室过往收治病例显示,该类并发症高发于食管腐蚀伤后数周至数月内。因此每一次术前,团队都会开展全方位病情评估,术中全程完善突发状况应急预案,全力保障手术安全。

经过八次手术后,萌萌的进食能力逐渐好转,从无法正常饮水呛咳,到可以进食粥品、软烂面条,再到能够正常食用米饭、馒头等主食,进食功能得到全面恢复。萌萌母亲看着状态好转的孩子,露出了久违的轻松笑容。

医生提醒:

妥善收纳危险日化用品,误食切勿盲目处置
  结合萌萌这一典型病例,李灿琳面向广大家长发布安全提醒:家中管道疏通剂、洁厕剂等强酸强碱日化用品,务必放置在儿童触碰不到的位置,严禁使用饮料瓶分装腐蚀性液体,从源头规避误食风险。

“一旦发生强酸强碱类物品误服,家长切勿盲目催吐、灌水,这类操作会二次损伤患儿消化道黏膜,需第一时间送医救治。”李灿琳建议家长掌握正确急救常识,守护低龄儿童居家安全。

低龄儿童好奇心强、安全辨识能力薄弱,居家误食腐蚀性化学品仍是不容忽视的儿童意外伤害隐患。此次萌萌的救治经历也再次提醒广大家长,做好居家危险品收纳管理、掌握正确急救知识,是守护孩子健康成长不可或缺的一环。

责编:李传新

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来源:湖南日报

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