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2026-06-17 17:28:00
大众卫生报·新湖南客户端6月17日讯（记者 王璐 通讯员 刘钞）在湖南省儿童医院消化营养科病房里，2岁5个月的萌萌（化名）迎来了一场特殊的“毕业仪式”。
她“结业”的科目，是“进食”——这项对大多数人而言再平常不过的本能。随着最后一次食管球囊扩张联合局部药物治疗完成，这个曾经连一口水都难以下咽的小女孩，终于能够像其他孩子一样正常吃饭。
“现在能吃软饭、饭菜，水果嚼碎了也能吃。”说起孩子近一年的求医经历，母亲刘女士仍忍不住红了眼眶。
而就在一年前，一场突如其来的意外，险些让这个家庭失去希望。
一把疏通剂，险些毁掉孩子的食管
去年，1岁6个月的萌萌正处于对世界充满好奇的年纪。一次家人短暂疏忽，孩子误将家中的粉末状管道疏通剂抓入口中。
“嘴巴里有唾液，疏通剂遇水后很快产生腐蚀和热量，孩子当时疼得一直哭，喊着嘴巴痛。”刘女士回忆，家人发现萌萌舌头上残留白色粉末后，立即将其清理干净，并紧急送往当地医院救治，随后转诊至湖南省儿童医院。
这次误食造成的伤害远比想象中严重。
由于管道疏通剂含氢氧化钠等强碱成分，导致萌萌口腔、咽喉及食管黏膜遭受严重化学性烧伤，继而出现食管穿孔、重度食管狭窄等并发症，一度发生严重呼吸衰竭和肺部感染，在重症监护室与死神展开搏斗。
虽然最终脱离生命危险，但新的难题接踵而至——食管严重狭窄。
原本轻而易举的吞咽动作，变成了难以完成的挑战。
“刚开始喝水都会引发剧烈呛咳，更别说吃东西了。”刘女士说，那段时间，全家都笼罩在自责和焦虑之中。为了陪伴治疗，她专门请了半年假，和母亲一起守在孩子身边。
8次扩张，一点点找回“吃饭能力”
接诊后，湖南省儿童医院消化营养科团队为萌萌制定了个体化治疗方案。
湖南省儿童医院消化营养科主治医师李灿琳介绍，腐蚀性食管狭窄是儿童良性食管狭窄中最复杂、最难治疗的类型之一。
“强酸、强碱造成的损伤往往不是局部的，而是长段、多段食管受损，后期容易形成严重瘢痕狭窄。”李灿琳说。
针对这类疾病，目前内镜下球囊扩张术是首选治疗方式。
治疗时，医生将特制球囊置入狭窄部位，通过逐步充气缓慢扩张，让狭窄的食管重新恢复通畅。
“但扩张不是一次就能完成的。”李灿琳介绍，萌萌从入院治疗至今，先后接受了8次球囊扩张治疗。每次扩张后，医生都会根据瘢痕情况联合局部药物注射，抑制瘢痕增生，降低再次狭窄风险。
整个治疗过程持续近一年。
从只能喝流食，到能够吃粥、面条；从吞咽馒头，到慢慢恢复正常饮食，萌萌一步步跨越了曾经难以逾越的障碍。
最新复查结果显示，萌萌食管狭窄已完全恢复，进食功能与正常儿童基本无异。“现在她吃固体食物不会出现梗阻、呕吐等情况，和普通孩子没有区别。”李灿琳说。
医生提醒：误服强酸强碱切勿盲目处理
“腐蚀性食管狭窄的治疗，其实是一场与瘢痕赛跑的持久战。”李灿琳表示，治疗过程中最大的风险之一就是食管穿孔，因此每一次扩张前都需要进行严格评估，并制定完善的应急预案。
她介绍，萌萌能够获得良好预后，与及时救治、规范治疗以及家长积极配合密不可分。
同时，李灿琳特别提醒家长，家中的管道疏通剂、洁厕剂、强酸强碱清洁剂等危险物品，一定要放置在儿童无法接触的地方。
一旦发生误服，切勿自行处理。
“很多家长认为喝大量水、催吐或者洗胃可以减轻损伤，其实对于强酸强碱腐蚀伤来说，这些做法可能适得其反。”李灿琳强调，误服后应第一时间前往医院，由专业医生评估处理。
责编：王璐
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