大众卫生报·新湖南客户端6月17日讯（记者 王璐 通讯员 刘晶）深夜，湖南12356心理援助热线铃声响起。电话那头，是一名初中女生小雅（化名）。父母离异后，她长期陷在低落情绪中。倾诉过程中，一个细节让接线员格外揪心：从小学六年级开始，每当情绪崩溃、感到无助时，她都会用美工刀划伤自己。

“只有身体疼了，心里才会好受一点。”小雅说。

这并非个例。近年来，青少年非自杀性自伤（NSSI）问题受到越来越多关注。许多孩子选择用身体的疼痛对抗内心的煎熬，却因行为隐蔽而未被家长及时发现。专家提醒，当孩子反复出现自伤行为时，这并非“任性”“作秀”或“博取关注”，而是心理危机的重要预警信号。

用身体疼痛缓解心理痛苦

什么是非自杀性自伤？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）心身医学科副主任医师刘丽妮介绍，非自杀性自伤是指个体在没有自杀意图的前提下，故意、反复伤害自身身体组织的行为，常见方式包括割伤、抓伤、撞击、咬伤、烧伤等。

“很多人误以为自伤就是想轻生，其实并不完全如此。”刘丽妮表示，大多数青少年自伤时并非想结束生命，而是在试图摆脱难以承受的情绪痛苦。

在临床中，自伤行为往往承担着情绪调节功能。当焦虑、抑郁、愤怒、羞耻、孤独等负面情绪不断积压，孩子又缺乏有效表达和疏导渠道时，身体疼痛便成了他们短暂缓解痛苦的方式。

有的孩子通过自伤惩罚自己；有的孩子长期处于情感麻木状态，希望借助疼痛确认自己“还活着”；还有一些孩子则把自伤当作释放压力的出口。

值得警惕的是，虽然非自杀性自伤不以结束生命为目的，但研究显示，这类行为会显著增加未来发生自杀行为的风险，因此被视为青少年心理危机的重要“红色预警”。

这些异常表现可能是求救信号

在刘丽妮看来，自伤行为很少毫无征兆。

身体上的伤痕往往是最直观的线索。家长如果发现孩子手臂、大腿等隐蔽部位反复出现割伤、抓痕、烧伤或淤青，却无法得到合理解释，就应提高警惕。

一些孩子还会刻意掩饰。即使天气炎热，也坚持穿长袖长裤；书包、抽屉或房间里出现刀片、打火机等物品；独处时间明显增加，经常长时间待在卧室或卫生间。

相比身体痕迹，更需要关注的是情绪变化。

“很多孩子在自伤前已经出现明显情绪问题。”刘丽妮说。

例如情绪持续低落、烦躁易怒、兴趣减退，不愿与家人交流；学习成绩突然下滑；社交活动明显减少；频繁表达“我很失败”“没人理解我”等负面想法。

不同年龄段孩子的表现也有所不同。

小学阶段的孩子更多表现为撞头、抓伤自己、咬手等行为，往往与家庭冲突、校园欺凌、被忽视等因素有关；进入初中后，自伤行为明显增多，学业压力、人际关系、自我认同困惑成为主要诱因；高中阶段则可能叠加升学压力、情感问题和未来焦虑等因素，自伤行为也更加隐蔽。

发现孩子自伤，家长切忌三种错误做法

当发现孩子有自伤行为时，很多家长的第一反应往往是震惊、愤怒甚至崩溃。

“事实上，家长最初的反应，很大程度上决定了孩子是否愿意继续求助。”刘丽妮表示。

她建议家长首先保持冷静，以关心而非质问的方式沟通。

例如可以说：“我看到你手上的伤口，很担心你。最近是不是遇到了什么特别难受的事情？”而不是责备“你怎么这么不懂事”。

其次，要认真倾听。

不少家长急于讲道理、找原因，却忽略了孩子最需要的是被理解。很多时候，孩子愿意开口倾诉，本身就是迈向康复的重要一步。

更重要的是尽快寻求专业帮助。精神科医生、心理治疗师能够帮助评估风险、寻找原因，并制定针对性的干预方案。

与此同时，家长应避免三种常见错误做法：不要大声斥责、不要忽视问题，更不要强行检查身体或实施严密监视。这样做不仅难以解决问题，反而可能进一步破坏亲子信任关系。

心理康复需要家庭和社会共同参与

“自伤行为的干预不是一场短跑，而是一场马拉松。”刘丽妮表示。

帮助孩子摆脱自伤行为，除了专业治疗，更离不开长期稳定的家庭支持。

她建议家长每天抽出时间与孩子进行“非学习交流”，关注他们的情绪和感受；鼓励孩子通过运动、绘画、音乐、写日记等方式释放压力；避免冷暴力、过度批评和攀比式教育，为孩子营造安全、接纳的成长环境。

同时，家长也不必把所有责任都归咎于自己。

“非自杀性自伤是生物、心理和社会因素共同作用的结果，并不是某一个人的错。”刘丽妮说。如果家长长期处于焦虑、自责和无助状态，同样需要寻求专业支持。

专家提醒，每一次自伤，都是孩子用疼痛写下的一封求救信。他们不是故意伤害家人，也不是无理取闹，而是在用自己能想到的方式表达痛苦。

如果发现孩子出现相关表现，应及时前往专业医疗机构就诊，或拨打12356心理援助热线寻求帮助，让求救信号被看见、被理解、被回应。

责编：王璐

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