血透患者能吃杨梅吗？专业解答来了

杭州网 2026-06-17 07:47:32

时下正值杨梅采摘季，很多人对那口酸酸甜甜的味道情有独钟，可对血透患者而言，这却成了“甜蜜”的煎熬。

“听说吃杨梅是高钾水果，吃多了可能对心脏不好……”这是象山县第一人民医院医疗健康集团（以下简称“象山一院医健集团”）血液透析中心护士长朱益萍近期被反复咨询的问题。

这并非一道能吃与不能吃的选择题，而是需全面评估的计算题。

朱益萍解释，每100克杨梅含钾149mg，远超苹果、梨等常规水果。

对于肾功能正常的人来说，这点钾很快就被身体代谢掉了；但对血透患者而言，情况截然不同。

血透患者残余肾功能极差，主要依赖每周三次的透析排钾，而两次透析之间，体内的钾只能“只进不出”，再加上日常饮食本身就有基础的钾负荷，杨梅就成了那个“隐形叠加钾”。一两颗问题不大，可要是吃上十多个，叠加起来的钾就可能让血钾在短时间内“爆表”。

杨梅的含水量高达91.4%，属于“流质型”水果。

按相关指南要求，无尿的血透患者每日总入液量不得超过1000ml。

一小碗杨梅（150g）含水约137ml，吃完当天就必须少喝137ml水，否则极易导致透析间期体重超标，诱发高血压、心衰及透析中低血压。

“这就像往一个已经快满了的水杯里继续加水，你并不知道哪一滴会让它溢出来。”朱益萍解释，在临床上，血钾大于5.0mmol/L为高钾，大于6.5mmol/L即已达到危急值，可导致肢体麻木、胸闷心悸，甚至突发室颤、心脏骤停——这正是血透患者发生致死性高钾血症的首要原因。

此外，杨梅草酸含量偏高，会结合血钙形成结晶，这可能会加重透析患者本就存在的血管钙化和骨病。“其中的果酸也会腐蚀胃黏膜，引发反酸、胃痛、消化道糜烂，严重甚至会诱发消化道出血。”朱益萍说。

还要注意的是，盐渍杨梅、杨梅蜜饯、杨梅酒、冰镇罐头等加工食品的钾、钠、糖分会浓缩3~5倍，并含防腐剂，属于透析患者坚决不能触碰的“红线”。

夏天是水果成熟期，除了杨梅，血透患者在面对其他时令水果时，同样需保持警觉。

可牢记“三高四低”原则，选择高热量、高优质蛋白、高水溶性维生素及低盐、低钾、低磷、低脂的种类。

苹果、梨、草莓、葡萄、菠萝、莲雾、西瓜等是不错选择，单次100g以内，全天不超200g；血钾稳定的患者，可偶尔少量食用杨梅、桃子、哈密瓜、芒果、火龙果、木瓜；香蕉、橙子、橘子、柚子、猕猴桃、冬枣、山楂、牛油果等属于定要避开的“高钾禁区”。

此外，朱益萍还分享一个特别实用的降钾技巧：在进食之前，可将硬质水果切块后，用清水浸泡20~30分钟，倒掉水后再吃，这可析出一部分钾。

责编：李传新

一审：李传新

二审：赵雨杉

三审：文凤雏

来源：杭州网

我要问