周倜 湖南日报·新湖南客户端 2026-06-16 17:30:12
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 梁晶
很多人以为“心血管意外”只会在冬天高发,毕竟夏天血管扩张、血压偏低,应该更安全才对。殊不知,此时反而是心脏的“高危季”。
“夏天的心脏风险,不是来自高温本身,而是来自我们应对高温的那些习惯。”6月16日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)心血管内科一区主任医师柴晓利接受采访时,盘点了夏天最“伤心”的几个生活习惯。

柴晓利介绍,高温环境下,为了散热,皮肤血管大量扩张,心脏需要输出更多血液;同时大量出汗导致血容量下降,血液变得更加黏稠;加上人们运动、饮食、作息的各种不规律,几个因素叠加,心脏实际上一直处于“加班”状态。这时候,任何一个额外的刺激,都可能成为压垮它的那一下。
大量出汗却不及时补水,是最为普遍的现象。柴晓利介绍,出汗是人体散热的核心机制,但大量出汗的同时,钾、钠等电解质也会随之丢失。有研究显示,脱水状态下血液黏稠度上升,冠状动脉内血栓形成的条件更加充分。对本身就有冠状动脉狭窄的人来说,这种状态下发生心梗的风险会明显升高。
“麻烦在于,很多人出汗多了并不觉得渴,等到感觉口渴,其实身体已经处于轻度脱水状态了。”柴晓利说。
炎炎夏日,猛喝一杯冰饮,是不少人的日常习惯。可是,人体在剧烈运动或高温暴露后,心脏处于高负荷、高频率的工作状态。“这时候突然摄入大量冰冷液体,低温刺激通过食管传递,可能诱发冠状动脉痉挛,导致短暂性心肌缺血,心电图上可以看到ST段改变。”柴晓利提醒。
值得注意的是,对健康的年轻人来说,这种反应往往是一过性的;但对于有冠心病基础或血管本就脆弱的中老年人,这一口冰水有时候真的能成为诱发心梗的直接导火索。
这不是危言耸听。临床上“喝冷饮后心绞痛发作”的案例并不罕见。临床中,柴晓利接诊过不少患者,有些人甚至并没有剧烈运动,仅仅是天热,喝了一大口冰饮,就出现了胸痛等危险症状。
从37度的室外走进20度的空调房,或者出了一身汗之后对着出风口吹,是大家普遍觉得最“爽快”的事。然而,这种急剧的温度变化对心血管是一个强烈的应激信号。
“血管对温度非常敏感。骤然遭遇冷刺激,外周血管迅速收缩,血压可以在短时间内出现明显波动,心率加快,心脏的耗氧量随之上升。”柴晓利提醒,对于合并高血压或冠心病的患者,血压的骤然波动本身就是诱发心血管事件的独立风险因素。更值得警觉的是,很多人并不知道自己有冠心病。在这类“隐匿性冠心病”人群中,一次室内外温差的切换,就可能引发严重后果。
“夏天血压偏低,有些患者会自行减药甚至停药,这是非常危险的做法。”柴晓利提醒,血压的波动性升高,比持续轻度升高对心血管的损伤更大。药物调整必须在医生指导下进行。一旦出现胸闷、心慌、头晕、出汗异常增多等症状,切勿简单归咎于“太热了”“累着了”,须及时就医,第一时间排除风险。
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来源:湖南日报·新湖南客户端

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