重建足部血运！79岁糖尿病足老人，微创保肢免于截肢

大众卫生报 2026-06-16 15:10:37

大众卫生报·新湖南客户端6月16日讯（通讯员曾峰奇沈晖）近日，79岁的张爷爷在家人的陪同下，将一面锦旗送到岳阳县人民医院神经脊柱手外科。这面锦旗，不仅见证了老人成功逃过“一截”，还验证了岳阳县人民医院骨膜牵张技术在糖尿病足治疗中的成功应用。

一个小伤口，拖了两个月

张爷爷是一位2型糖尿病患者，血糖一直控制不佳。两个月前在喂猪时左脚受伤破了皮，老人没在意，觉得过几天就会好，但没想到伤口却迟迟不愈。老人先后在当地诊所、卫生院治疗一个多月，不仅没好转，反而不断破溃、渗液、流脓，恶臭味越来越浓，脚趾一天比一天黑，家人赶紧将老人送到岳阳县人民医院神经脊柱手外科住院治疗。

伤口不愈，面临截肢风险

爷爷入院诊断为：2型糖尿病足并第2趾干性坏疽，糖尿病周围神经病变，同时伴有严重双下肢动脉硬化及小腿段动脉闭塞，皮下组织广泛坏死，左足背动脉无法扪及，血运极差。

因2趾已坏疽，为保住其他健趾，医生为老人实施了左足第2趾截趾术。但因下肢动脉闭塞、肢体远端血运严重不足，术后伤口愈合极为困难。尽管每日精心换药、抗感染治疗，伤口仍不见好转，并逐渐出现干性坏死。传统治疗陷入瓶颈，患者面临再次扩创甚至高位截肢的风险。

骨膜牵张术：为缺血肢体“重建血管”

面对困境，神经脊柱手外科团队没有放弃。在科室主任、主任医师董超带领下，团队反复论证后决定为老人实施左胫骨骨膜牵张术。

该技术是通过对骨膜的3牵拉技术，用持续、稳定的机械牵张力激活人体自我修复潜能，在牵张区域及远端诱导新生血管大量再生，形成绕过闭塞动脉的“生物学旁路”来恢复血供。

手术后，患者左足皮肤温度逐渐回升，足趾颜色由暗紫转为红润，左足背动脉搏动逐渐可及；肉芽组织生长迅速，伤口逐渐干燥、闭合；第1、3趾间的皮肤发黑坏死范围得到有效控制，未再向近端蔓延。术后，经过一段时间的治疗老人痊愈出院。

对于下肢动脉闭塞、血运极差的糖尿病足患者，以前多束手无策，患者只能转上级医院或截肢。从“换药无效、伤口不愈”到“血运重建、伤口愈合”，骨膜牵张技术让更多县域糖尿病足患者在家门口就可以得到有效救治。该技术的成功不仅填补了县域糖尿病足血运重建技术的空白，也为更多复杂糖尿病足患者赢得了宝贵的保肢机会，有效提高了生命质量。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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