文/王娜娜

“十五五”开局之年，“实施医疗卫生强基工程”的号角全面吹响。然而，当优质医疗资源加速下沉时，一个更深层的问题浮出水面：基层是否接得住、接得稳？地处武陵山区腹地的湘西土家族苗族自治州凤凰县山江镇中心卫生院，正是基层医疗机构的典型缩影：设施老旧、人才匮乏、队伍松散，整体发展陷入瓶颈。加之当地群众多为苗乡老人，因语言不通“小病拖、大病扛”，健康保障短板突出。

2025年4月，受湘西州人民医院党委选派，我带着多年临床业务和思想政治工作的双重积淀，赴山江镇中心卫生院担任第一支书。面对一盘散沙的困境，没有简单依赖行政指令，而是充分发挥思想政治工作专业素养，探索出“政治引领凝聚人、价值认同感召人、作风转变带动人、长远发展塑造人”的治理路径。一年间，卫生院破解发展困局，不仅创建国家“优质服务基层行”推荐标准，门急诊量同比增长19.25%，门诊业务收入增长23.7%，整体服务能力与群众口碑实现跨越式提升。

以政治引领凝聚人：把“散”的心拢起来

初到卫生院，最棘手的问题不是缺设备，而是缺“主心骨”。职工中有的觉得“基层没前途”，有的抱着“混日子”心态，党支部组织生活流于形式。基层党组织是战斗堡垒，堡垒不强，一切无从谈起。

第一件事，从严肃组织生活抓起。严格落实“三会一课”，把主题党日开在苗寨义诊现场，让党员在服务群众中找回初心。同时，把医院发展难题摆到支部会上讨论——缺资金怎么办、群众不信任怎么办——让每一名党员都成为解题人而非旁观者。半年后，党支部从“要我干”变为“我要干”，党员带头包村入户，党旗在苗乡健康服务一线高高飘扬。

这让我深刻体会到：基层治理千难万难，抓住党建引领就不难。思想政治工作者的首要素养，是在困境中找准政治方向，用组织的力量把一盘散沙凝聚成一块坚硬的钢铁。

以价值认同感召人：让“冷”的心热起来

基层医务人员长期面临职业价值感缺失的困境。有人说：“在卫生院干一辈子，也就是个‘乡下医生’。”这种心态不扭转，任何帮扶都难以为继。

我的做法是：帮他们“看见”自己的价值。协调专家45批100余人次下沉基层，联动湘雅三医院专家巡诊7次，覆盖10余个专科，服务群众超4000人次。每次专家下沉，不是让卫生院医生当“助手”，而是让他们全程参与诊疗、大胆提问、独立总结。一位年轻医生在专家指导下成功处置了一例复杂慢病急发患者后，激动地说：“原来我能做的事比想象的多得多。”

与此同时，精心打造“苗乡健康日”品牌，定期组织专家在赶集日坐诊，同步以“师带徒”模式现场帮扶提升医疗服务能力。2026年4月，州卫健委以红头文件将“健康赶集日”确立为全州制度，从一个乡镇的草根创新上升为一个州的制度安排。当墙上的锦旗多起来，眼里的光也亮起来。

价值感是最好的正反馈。思想政治工作不是喊口号，而是要创造让人发光发热的舞台，这种内生动力的激发，正是思想政治工作的精髓所在。

以作风转变带动人：使“浮”的心沉下来

行政指令可以管住人，但管不住心。强推制度只会催生应付，唯有以身作则才能带动真正的转变。

一年来，我坚持三个“带头”：带头下村入户，走遍山江镇每一个苗寨，让“红马甲”成为田埂上的常客；带头啃硬骨头，面对瘫痪卧床一年多、因严重烧伤面临截肢风险的古塘村患者龙秋梅，与家庭医生团队定期上门清创换药，协调打通“卫生院换药—州医院手术—卫生院康复”闭环服务，直至其重新站立、恢复劳力；带头打破“等靠要”，主动向凤凰县委主要领导专题汇报，协调落实专项维修经费30万元，跟踪争取中石化集团CT项目支持，以苗乡老人因语言不通“小病拖大病扛”的实情打动中石化挂职副县长，将项目经费从100万元追加至120余万元，同步多方协调新增12张病床，改善群众住院条件。

此外，主动对接湘雅三医院专家，为古塘村75岁村民龙洪弟治愈多年求医无门的皮肤顽疾，患者及家属感激流涕，连声说“感谢党的好政策、感谢州医院派来的好书记”。渐渐地，积少成多的成效使一盘散沙凝聚成争创群众满意卫生院的合力。

作风转变的关键，不在说而在做。思想政治工作者的威信，是在带头冲锋中树起来的。哪里有困难就出现在哪里，这是比任何文件都管用的动员令。

以长远发展塑造人：让“浮萍”扎下根

真正的“强基层”，关键在人。留人不能光靠待遇，更要靠成长通道和事业前景。

一年间，着力打通两条通道：一是向上进修通道，联系后盾单位接收5名卫生院骨干到州人民医院免费进修，让他们在三级医院开阔视野、精进技术；为100余名基层人员开展急救培训，推动帮扶工作从“输血”向“造血”转变。二是向下服务机制，建立“院队联动”模式，为脱贫人口、监测对象全覆盖健康筛查，为重点人群建立健康台账260余份，上门服务80余次，让医务人员在群众的认可中找到职业尊严。一位去州医院进修回来的骨干医生说：“以前觉得在卫生院是终点，现在觉得是起点。”

在慢病管理领域，调动州医院专家团队资源，巩固“智慧高血压门诊”，创新构建“五方联动”机制与“三色分级”精准管理模式。规范管理高血压患者1669名，实现血压控制率从37.88%跃升至55.68%，累计收集有效数据3万余条，工作成效被国家卫健委通报肯定，同时将其作为课题成功申报2026年州社科联课题立项。打通省、州、县、乡四级绿色转诊通道，成功创建国家“优质服务基层行”推荐标准。

育人先育心。帮一个人成长，就是帮一个卫生院造血；留下一支带不走的队伍，远比留下一批设备更有价值。

方法论的提炼

回顾一年实践，“四以”路径的核心是一以贯之的“以人为本”——看见人的迷茫、激发人的价值、赢得人的信任、成就人的成长。

这启示我们：其一，思想政治工作要有“扎根”意识。坐在办公室做不好思想政治工作，必须走到群众中间、走进职工心里，以同理心了解困惑、用行动回应期待。其二，思想政治工作者要有“翻译”能力。把党的方针政策“翻译”成群众听得懂的话、基层能做的事，让党建引领成为可感可及的生动实践。其三，思想政治工作的艺术在于“点燃”而非“灌输”。说教只能入耳，感染才能入心。一个疑难病症的成功处置、一次危急时刻的挺身而出，胜过千百次枯燥的会议。

从人心思走到人心思干，从门可罗雀到群众信赖——派驻第一支书的经历让我深切体会到：基层的困境，表面在资源，深层在人心。育人先育心。凝聚人心正是思想政治工作者的看家本领。当政治引领成为行动指南，当价值认同化为内生动力，当优良作风成为日常习惯，当长远发展有了制度保障，“以人民为中心”便不再是抽象的理念，而是群众实实在在的健康福祉。

（作者系湘西州人民医院纪委委员、监督执纪室干事，政工师，2025年4月至2026年4月任凤凰县山江镇中心卫生院第一支书）

作者：王娜娜

责编：李孟河

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来源：新湖南客户端

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