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大众卫生报 2026-06-16 09:16:27
大众卫生报·新湖南客户端6月16日讯（通讯员 旷霜 李爱玲）一顿普通的午饭过后，58岁的刘先生突然感到腹部传来“撕裂般”的剧痛，整个人蜷缩在地，大汗淋漓。这不是简单的“胃疼”，而是临床极为凶险的胃肠道穿孔——胃或肠壁破裂，消化液、食物残渣流入腹腔，可迅速引发致命感染。一场与时间的赛跑，在岳阳县中医医院急诊科与普外科迅速启动。
惊险12小时：从剧痛到手术的生命救援
“整个肚子硬得像石头，喘不上气，意识都模糊了。”被家人紧急送医的刘先生，经快速CT检查，被确诊为胃小弯穿孔伴急性腹膜炎，必须立即手术。然而，挑战不止于此。刘先生长期营养不良，体重仅45千克，伴有低蛋白血症。这意味着他的组织愈合能力差，手术耐受度低，术后感染风险更高。普外科团队在制定手术方案时，必须将这些因素纳入考量。
岳阳县中医医院普外科团队迅速响应，在最短时间内完成包括营养风险在内的全面术前评估，并与家属充分沟通。为最大程度减少创伤、加速康复，团队为刘先生实施了胃肠道穿孔修补术。
无影灯下，手术争分夺秒：
精准探查：迅速找到穿孔位置。
精细修补：严密缝合破损的胃壁。
彻底清创：冲洗清理腹腔内的污染物，杜绝感染源头。
手术顺利。当刘先生从麻醉中苏醒时，最直接的感受是：“折磨我的剧痛，终于消失了。”
康复之路：专业医疗+贴心护理
术后恢复是另一场“战斗”。由于刘先生术前营养基础薄弱，这场战斗注定比常人更艰辛。在普外科病房，刘先生经历了从无法进食到康复出院的全程守护。
医疗精准：医生每日查房，根据恢复情况调整治疗方案；护士定时监测，专业护理。
康复指导：在医护人员指导下，刘先生逐步从流食过渡到正常饮食，并开始下床活动。
身心关怀：专业的解答与温暖的鼓励，帮助他和家人度过了最焦虑的时期。
短短十余天，刘先生各项指标恢复正常，顺利出院。如今，他已重归健康生活。回顾这场经历，他感慨：“真的庆幸选对了医院，选对了医生。这是给了我第二次生命。”
科室解读：胃肠穿孔，必须知道的
借此病例，岳阳县中医医院肛肠普外科科主任、副主任医师蒋林山为您专业科普：
什么是胃肠穿孔？
是胃、十二指肠等消化道壁出现破口的急重症，常是长期溃疡、饮食不规律、过度劳累等埋下的“炸弹”。
为何如此危险？
穿孔后，强酸性的消化液和食物流入腹腔，会引发爆炸性腹膜炎、感染性休克，死亡率高，必须争分夺秒进行手术。
如何救治？
该院普外科拥有成熟的急腹症救治体系，常规开展胃肠道穿孔修补术，核心优势在于：
快速响应：24小时急诊绿色通道，诊断快、手术快。
技术扎实：开腹/微创手术经验丰富，修补精准，清理彻底。
康复系统：术后抗感染、营养支持、康复指导一体化，助力患者顺利康复。
郑重提醒：腹痛莫硬扛，警惕信号！
蒋林山主任提醒，刘先生的经历并非个例。许多人总将胃痛当“小毛病”硬扛，最终酿成大祸。如果您或家人出现以下情况，请立即就医：突发剧烈、持续的腹痛，尤其是刀割样、撕裂样疼痛；腹部变得僵硬，按压痛拒按；伴有发烧、恶心呕吐、心慌和冷汗等症状。切记：在明确病因前，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误救治。
责编：袁小玉
一审：袁小玉
二审：陈艳阳
三审：谢峰
来源：大众卫生报
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