85岁老人吃凉菜险致命！夏日警惕这种“冰箱杀手”

大众卫生报 2026-06-16 08:01:27

夏季以来，气温持续攀升，85岁的王奶奶常吃冰箱里存放的剩菜、即食凉菜等。一周前，王奶奶中午吃了放在冰箱内的凉菜后，下午突然出现畏寒发抖、持续高热的症状，体温飙升至39.8℃，伴随剧烈呕吐、头痛、意识模糊、胡言乱语等。家人紧急将她送入湖南中医药大学第一附属医院就诊。检查结果提示，王奶奶单核细胞增生李斯特菌阳性，确诊为中枢神经系统李斯特菌感染，随即转入神经外科ICU治疗。神经外科副主任张占伟、主治医师胡佳立即启动急救方案，精准选用抗菌药物，配合糖皮质激素减轻脑水肿、控制炎症，辅以对症支持治疗。经过全力救治，王奶奶病情逐渐平稳。

什么是单核细胞增生李斯特菌？

单核细胞增生李斯特菌是一种耐低温、耐酸碱的革兰氏阳性杆菌，在4-10℃冷藏环境下能正常生长，零下20℃冷冻环境仍可存活。它广泛存在于土壤、水、生鲜食材中，被污染的冷藏剩菜、未消毒牛奶、即食食品、生冷蔬果等是主要传播媒介。

健康成年人感染李斯特菌后多为轻微肠胃炎；65岁以上老人、孕妇、婴幼儿、免疫力低下者（糖尿病、肿瘤、长期用激素人群）是高危人群，感染后易侵入中枢神经系统，引发致命危险。

感染症状

初期

出现在感染后24小时内，症状类似普通肠胃炎，如发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲差等，易被忽视。

加重期

3-5天后可发展为菌血症，出现寒战、高热、心率呼吸加快等，严重时引发脓毒症、休克。

重症

感染侵入大脑后出现剧烈头痛、颈项僵硬、肢体无力、面瘫、吞咽困难、嗜睡昏迷、胡言乱语，可引发脑膜炎、脑脓肿、脑积水，死亡率极高。

科学防治李斯特菌感染的3大原则

入口必加热

冰箱取出的剩菜、肉类、即食食品等，必须彻底加热煮沸后再吃。不喝未经巴氏消毒的牛奶，不吃变质生冷蔬果。

少囤现吃

适量采购食材，现做现吃，不长期囤放冰箱。冷藏食物存放不超过24小时，定期清洁冰箱，避免交叉污染。

高危人群重点防护

老人、孕妇、免疫力低下者，尽量不吃凉拌菜、冷藏剩菜，生食蔬果彻底洗净，降低感染风险。

医生提醒，李斯特菌感染早期症状易混淆，高危人群出现进食冷藏食物后高热、头痛、意识模糊等症状，务必立即就医，避免延误治疗。

湖南中医药大学第一附属医院神经外科邓海霞蔡喆燚胡佳

指导专家：副主任张占伟

责编：袁小玉

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三审：谢峰

来源：大众卫生报

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