追回各类资金及罚款4697.24万元怀化医疗保障基金管理突出问题整治“突击战”成效初显

怀化日报 2026-06-15 20:59:26

6月12日，记者从全市医疗保障基金管理突出问题整治“突击战”专题调度会上获悉，全市医保系统在市委、市政府的坚强领导和纪委监委的强力督导下，自医保基金整治“突击战”打响以来，全市定点医药机构自查自纠4693家，自查退回医保基金2223.33万元，市级交叉检查定点医药机构1775家，发现并整改问题4228个，追回各类资金及罚款4697.24万元，“突击战”成效初显。

（会议现场）

今年来，怀化市高位谋划部署，市委、市政府主要领导多次部署调度，市医保局积极建立与市派驻纪检组“双专班”、整治与监督“双措施”的工作格局，构建“全市一盘棋、部门齐上手、纪监强协同”责任体系，并由市医保局牵头联合8家市直单位下发《怀化市深化医保基金管理突出问题专项整治“突击战”工作方案》，明确细化医保基金整治具体任务、工作措施、责任分工，推动形成部门协同齐抓共管的工作合力。

医保基金守护力度不断加大，群众幸福感、获得感不断增强。“突击战”期间，市医保局同步推行基层门诊统筹综合改革、安宁疗护按床日付费、医保“四支付”试点，全面实现村卫生室即时结算、生育保险政策内分娩个人“零自付”、生育津贴直发与新生儿出生即参保服务，推动药耗集采扩围提质，落地国采、省际联盟药品1109个品种、高值耗材35种，对26个批次医疗服务项目价格进行了规范和结构优化，实现了困难群众基本医疗参保全覆盖。

会议明确，下一步怀化市医保系统将聚焦“突击战”短板弱项，突出政治引领，在压实责任上再加强，由各县（市、区）局“一把手”亲自挂帅、靠前指挥，全面压紧压实属地监管责任。突出问题导向，在清底严查上再加力。全面推进市级交叉检查，坚持市县联动、全域覆盖，重点核查虚假住院、挂床住院、分解住院等违规行为，全链条打击倒卖“回流药”，对发现的违规问题实行清单化管理、销号式整改。突出从严从重，在高压震慑上再升级。对恶意骗保、顶风作案的机构和人员，坚决顶格处理、绝不姑息，形成“不敢骗”的压倒性态势。突出标本兼治，在长效机制上再突破。发挥整治工作专班统筹协调作用，推动医保、纪委、卫健、公安、市场监管、药监等部门的信息共享和协同联动，以更大的决心、更实的举措、更硬的作风，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

（怀化日报全媒体记者杨丽红通讯员肖群）

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来源：怀化日报

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