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周顺 湖南日报 2026-06-15 20:57:19
湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 向雨琴 柳娜
“孩子这半年长得又快又好，我们还挺高兴的。”童童（化名）的家长回忆起孩子最初的变化。短短半年，这名年仅7岁8个月的男童身高激增5厘米，外生殖器也出现明显发育。然而，这份“成长的惊喜”很快被后续的医疗检查打断，不排除肿瘤导致性早熟的可能性。
近日，湖南省儿童医院肝病内分泌科确诊一例极为罕见的性腺外生殖细胞肿瘤所致儿童外周性性早熟病例。该院内分泌科副主任医师谭艳芳在接受采访时表示，童童之所以出现异常发育，根源并不在性腺，而是位于胸腔纵隔区域的混合性生殖细胞肿瘤。
半年猛长5厘米，背后是肿瘤在“作祟”
据童童家长回忆，孩子最初的变化表现为外生殖器增大、增粗，隐私部位开始长出阴毛。与此同时，他的身高增长速度远超同龄人，仅半年就长了5厘米。家长察觉异常后，辗转就医，最终被转诊至湖南省儿童医院。
谭艳芳团队为童童开展了系统性排查。她向记者介绍：“我们首先排除了中枢性性早熟的可能。孩子的垂体头颅MRI没有发现异常，这说明问题不出在大脑的垂体调控中枢。”同时，生殖器彩超也未发现局部占位性病变。
但随后的血液检查却出现了关键线索：童童体内的睾酮水平异常升高，骨龄检测显示比实际年龄提前了两年。“这就提示，一定有某个外来的‘源头’在持续分泌性激素。”谭艳芳说。
进一步检查发现，童童的肿瘤标志物AFP和β-HCG显著升高。胸部CT终于在纵隔区域发现了一个占位病变。经过病理活检，确诊为纵隔混合性生殖细胞肿瘤。
异位肿瘤潜伏，伪装成“性早熟”
“生殖细胞肿瘤通常发生在卵巢或睾丸，但极少数情况下会‘跑’到身体中线部位，比如颅内、胸腔纵隔或骶尾部。”谭艳芳解释，童童的肿瘤正是位于纵隔，属于性腺外生殖细胞肿瘤。它自主分泌大量雄性激素，绕过垂体的调控通路，直接作用于外周靶器官，从而引发一系列类似性早熟的表现。
她进一步指出，这类肿瘤在低龄儿童中极为罕见，临床表现极具迷惑性。“很多家长会为孩子‘蹿个子’而高兴，反而忽略了背后可能隐藏的问题。”
孩子“蹿个儿”太快？这些信号别忽视
谭艳芳提醒，并非所有性早熟都由肿瘤引起，但家长若发现孩子出现以下情况，应提高警惕。例如，孩子半年内身高增长明显超出同龄儿童正常范围，同时伴有骨龄显著超前；男孩过早出现阴茎增大、阴毛生长等第二性征，需及时排查外周性性早熟的可能。此外，如果按照中枢性性早熟治疗后效果不佳，或相关激素指标异常升高，也应考虑异位肿瘤等罕见病因。
“童童的案例为我们敲响了警钟。”谭艳芳表示，家长如果发现孩子出现不明原因的快速发育，不要简单地认为是“长得好”，应尽早到专业医疗机构进行全面检查。
目前，湖南省儿童医院多学科诊疗团队已为童童制定了个体化综合治疗方案。这一罕见病例也提醒公众：儿童的成长曲线若“走得太快”，有时并非幸运，而是身体发出的求救信号。
责编：李传新
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来源：湖南日报
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