上课突发剧烈牙痛，原是半年前牙外伤潜伏“爆雷”

张春祥湖南日报 2026-06-15 17:28:45

湖南日报6月15日讯（全媒体记者张春祥通讯员余海燕）不少人认为牙齿外观完好便不存在受伤风险，殊不知隐匿性牙外伤可潜伏数月，悄然损伤牙体内部组织，最终突发急症。近日，一名初中生上课期间突发剧烈牙痛，经医生检查确诊为旧伤引发的慢性根尖周炎急性发作，病根源自半年前的一次运动撞击。口腔科医生提醒，牙外伤隐蔽性极强，无疼痛感、无外表破损不代表牙齿无恙，需提高防范意识。

日前，初中生小黄（化名）在课堂上突发右上门牙剧烈疼痛，疼痛症状难以忍受，无法正常听课学习。情急之下，家长立即陪同小黄前往长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）儿童口腔科就诊。就诊时，小黄一直用手按压患处，直言牙齿阵痛难忍。

接诊医师贺霞琳为患者开展全面口腔检查，排查发现小黄患处牙龈红肿明显，叩击牙齿痛感强烈，同时牙齿伴随不同程度松动。在详细询问病史后，小黄才告知医护人员，半年前参与篮球赛事时，唇部意外被同学手肘撞击，波及上门牙。当时牙齿外观无破损，仅存在轻微不适感，后续不适感快速消退，他便未放在心上，也未曾告知家长。

为进一步明确病情，医护人员为小黄安排口腔影像学检查。检查结果显示，患者右上中切牙根尖区域存在大面积低密度影像，结合外伤史与临床症状，医生最终确诊其为慢性根尖周炎急性发作。

据医生介绍，牙齿遭受外力撞击后，即便牙体表面完好，内部牙髓血管与神经也可能受损，进而导致牙髓逐步坏死、腐败分解。感染物质会顺着根管蔓延至牙根尖部位，慢慢形成慢性炎症病灶。该类病症前期无明显特异性症状，处于潜伏状态，当患者免疫力下降时，慢性炎症便会急性爆发；若延误治疗，炎症会持续侵蚀牙槽骨，严重时直接造成牙齿脱落。

明确病情后，贺霞琳即刻与小黄家长沟通病情及治疗方案，并第一时间为患者实施根管治疗。术中彻底清除根管内坏死牙髓组织与感染病灶，经过多重消毒处理后严密充填根管，从根源消除炎症。术后小黄牙痛症状完全消失，牙龈红肿消退，牙齿松动情况得到显著改善，现已正常返校学习。

针对此类高发青少年口腔问题，口腔科负责人曾婷艳表示，牙外伤最大的特点就是隐蔽性强，区别于外伤皮肤即刻红肿出血的直观特征，牙体内部损伤存在潜伏期。大众普遍存在认知误区，片面认为牙齿没有断裂、没有疼痛就无需就医，实际上外力撞击还会造成牙髓震荡、牙周膜损伤等隐性伤害，后续极易诱发根尖周炎等口腔疾病。

曾婷艳提醒，青少年在进行篮球、足球等对抗性运动时，建议佩戴运动护齿套，这是预防牙外伤最有效的手段。一旦发生牙齿撞击，无论是否出现裂纹或疼痛，都应第一时间到正规口腔医疗机构进行检查，拍摄X光片确认牙根情况。

“根管治疗是目前保存严重龋坏或外伤导致牙髓坏死牙齿的首选方法。”曾婷艳称，对于受过外伤的牙齿，即使当时检查无大碍，也应遵医嘱定期复查（如伤后1个月、3个月、半年、一年），监测牙髓活力变化。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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