当孕36周胎动骤减之后……

2026-06-15 12:10:07

大众卫生报·新湖南客户端6月15日讯（通讯员陈宝琼）近期，一位29岁孕妇在孕36周+6天时，因自觉胎动减少6天来湖南旺旺医院妇产二科就诊。产科医师接诊后，予以行常规产前胎儿一级超声检查及胎儿心电监护。

超声检查发现：脐带与胎盘插入口仅见动静脉各一根血流信号，脐动脉游离段测得螺旋指数为 0.52，同部位可见一动脉血流信号消失。结果提示：1. 宫内晚期妊娠，单活胎；2. 单脐动脉，螺旋指数增高，胎儿心率增快，结合既往产检史，考虑脐带扭转致胎儿宫内窘迫。

在此之前，孕妇多次在外院产检B超均提示“两条脐动脉”，胎儿发育良好。而此次超声检查却发现三大异常：1. 脐动脉由“两根”变“一根”：既往一直是双脐动脉，此次超声却提示为“单脐动脉”，其中一条信号神秘消失。2. 螺旋指数升高：指数高达0.52（正常值小于0.37），提示脐带扭转程度严重。3. 胎儿心率增快：胎儿心率达167次/分。

当多个异常指标汇聚在一起时，产科黄静主任带领医师团队迅速组织综合分析，多个危险指标同时出现，指向了同一个结论：脐带极度扭转，可能导致其中一条脐动脉形成血栓，血管完全闭塞，若不立刻终止妊娠，胎儿会因持续缺氧、供血中断而面临生命危险，孕妇也可能随之出现严重并发症。

医师团队第一时间与孕妇及家属进行沟通，详细解释病情的凶险性、手术的紧迫性，以及剖宫产手术的必要性与相关预案。深知宝宝安危悬于一线，孕妇和家属很快放下疑惑，全力配合，为抢救争取宝贵时间。

手术顺利进行，术中，医师团队看到了惊心的一幕：一条脐带全程扭转呈麻花状，表面呈紫红色，这是供血严重受阻、组织缺氧的表现。脐带断端清晰可见两根脐动脉，但其中一根内充满了暗红色凝固血块，即那条“消失”的动脉，它因严重扭转而形成血栓，失去了功能。

脐带扭转呈麻花状

随后，病理结果也证实：脐带严重扭转导致其中一根脐动脉血栓性闭塞，形成了“继发性单脐动脉”。

凭借医护团队的精准判断、快速反应与精湛技术，宝宝顺利降生，母女平安。术后，在医护团队的精心照护下，宝妈恢复顺利，五天后出院回家。

历经这场惊心动魄的紧急救治，宝妈百感交集，她在小红书上用心记录，喜悦分享，也用亲身经历提醒更多孕期姐妹：重视胎动、按时产检、遵循医生的建议。为表达对医护团队的由衷感谢，她特意送来一面金灿灿的锦旗，字字句句，都是对医护人员专业担当、仁心仁术的认可！

责编：洪学智

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