肺癌已连续12年居国人恶性肿瘤发病率、死亡率双榜首。国家癌症中心发布的最新监测数据显示，2024年我国肺癌新发病例达117.59万，死亡74.33万，疾病负担在持续走高。

近期，中国疾病预防控制中心发表的研究，首次系统测算了全国及六大区域人群的肺癌风险，发现肺癌竟有“地域偏好”。

研究显示，我国居民肺癌终生发病风险为6.52%，终生死亡风险为5.98%。从地域来看，各地风险差异很大，总体呈现“东北＞东部＞北部＞南中部＞西南＞西北”的特点。其中，东北地区“双风险”均登顶，终生发病风险7.86%、死亡风险7.42%，几乎是西北地区的两倍。

中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师苏凯解释道，终生发病风险是看一个人“一辈子会不会得病”，终生死亡风险是看“得病后是否最终因此离世”。数据可理解为，在当前生活和医疗条件下，每100个国人中约6~7人这辈子会查出肺癌，近6人最终因肺癌离世。

对比《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》，我国肺癌现实负担确实有所上升，肺癌新发病例从106.06万增至117.59万，死亡病例从73.33万小幅增至74.33万。不过，苏凯表示，“情况不是特别糟糕”，肺癌诊疗已有积极变化。过去，患者确诊时多是晚期，且以鳞癌为主，治愈难度大；现在大部分患者能在早期确诊，且以可根治的肺腺癌为主。

一定程度上，这得益于低价胸部CT检查的全面普及，普通平扫CT仅200~300元，大量早期病灶被及时发现。

同样是终生风险，为何有些地区更高？

复旦大学附属中山医院闵行院区肿瘤内科副主任医师庄荣源分析道，这可能是多重高危条件长期叠加的结果。苏凯强调，区域风险数据“高则实高，低未必真低”。

肺癌发病率随年龄增加而增长，新研究显示，国人40岁前肺癌风险极低，此后进入高发期。

据《中国统计年鉴2025》，东北地区老龄化程度居全国前列，辽宁老年人口占比达21.9%，已进入“深度老龄化”。庞大的老年群体，拉高了肺癌患病率。

湖南省肿瘤医院胸内一科主任医师张乐蒙表示，烟草是肺癌第一大致病危险因素，超八成的肺癌发病与吸烟直接相关。

中国成年人吸烟率在23%左右，《公共科学图书馆·医学》发布的数据显示，东北三省女性的吸烟率最高，肺癌发病风险也更高。同时，云南、贵州、湖南是吸烟率最高的3个省。

东北地区的冬季寒冷漫长，以往使用燃煤、柴火取暖，产生大量颗粒物、一氧化碳等，同时家里门窗紧闭，烹饪油烟等各种污染物更易积聚，形成“慢性刺激源”。

低温天气，居民的户外活动减少，若还患有慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸道基础病，都会增加肺癌风险。

不少家庭夏季也会长时间开空调、不开窗，密闭通风差的问题依然存在。

作为传统老工业基地，东北地区的煤矿、冶金、石油化工、采石加工等产业密集，而石棉、氡、硅尘、煤烟、重金属等，均属于肺癌的“职业暴露物”。

两位专家均强调，无论当地肺癌风险是高是低，都不能放松防治。

一方面，部分人群尚未进入肺癌高发年龄，便因其他疾病离世，不被纳入肺癌病例统计；另一方面，西北部分偏远地区的基层医疗条件有限，不少肺癌病例未能被发现和登记。

专家提醒，肺癌虽是头号癌症，但整体可防可治。

• 无论年龄多大，从戒掉一手烟（包括电子烟）、远离二三手烟的一刻起，受损肺组织就开始自我修复，死亡风险降幅可达40%。

• 残留在沙发、衣物、墙面等表面的三手烟，可持续留存长达数月，严禁家人在室内吸烟，定期清洁家居环境，每日至少开窗通风2次，每次15~20分钟。

• 厨房要安装抽油烟机，且距灶台60~70厘米高，排风量不小于200立方米/小时，炒菜前就开机，结束后继续运行5~10分钟，建议采用蒸、煮、炖等无油烟的低温烹饪方式。

• 少喝酒，饮酒量越多，患各种癌症的风险越高；

• 少吃加工肉类、高糖高脂食物；

• 多吃富含维生素C、抗氧化剂的果蔬，多喝水。

• 坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

• 每年接种流感疫苗，预防肺部感染，治疗慢阻肺、肺结核等慢性肺病，降低肺脏损耗。

• 闲暇时可常进行“方形呼吸法”，深吸气4秒、屏息4秒、呼气4秒、再次屏息4秒，可改善整体肺功能。

苏凯表示，有些症状或是早期肺癌信号，若出现需尽快就医，排查肺癌：

• 持续至少2周的刺激性干咳，且治疗无效；

• 痰中带血；

• 声音嘶哑；

• 不明原因的胸痛、胸闷、气短；

• 不明原因的体重下降、乏力；

• 同一部位反复发生肺炎。

庄荣源提出，肺癌防控不能“一刀切”。

针对东北、东部等高风险地区，需加强控烟宣传和执法，推动公共场所全面禁烟；强化工矿企业职业健康管理，强制定期开展职业健康专项体检；推广清洁能源取暖以及低温烹饪方式；将肺癌筛查纳入65岁及以上老年人免费体检项目等。

对于西北、西南等低风险地区，重点是提升基层肺癌诊疗能力，可组织医疗团队开展巡回筛查；完善基层登记报告制度，建立肿瘤登记随访系统，及时掌握肺癌发病情况。

年龄超过50岁且符合以下任意一项者，属于肺癌高风险人群：

• 吸烟超过20包年（吸烟包年数＝每天吸烟包数×吸烟年数），包括曾经吸烟超过20包年但戒烟不足15年者；

• 与吸烟者共同生活或同室工作超过20年的人；

• 慢阻肺患者；

• 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟等）至少1年的人；

• 有一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）确诊肺癌的人。

以上人群需每年进行一次低剂量螺旋CT检查，这是公认的肺癌早筛首选手段。▲

责编：刘子涵

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来源：生命时报