——岳阳市推进基层药品联动管理改革，破解慢病用药难题

“现在方便啦，我在卫生院就能买到合适的降压药了。”6月9日，家住华容县北景港镇群兴村的73岁高血压患者夏大爷步行10多分钟，顺利地从乡镇卫生院买到了与县级医院厂家、规格、剂型完全一致的降压特效药，彻底告别了每月奔波县城购药的麻烦。

夏大爷的“用药小事”，是岳阳市卫健委紧扣省级部署、纵深推进基层药品联动管理改革，破解基层慢病用药难题的生动缩影。夏大爷2021年确诊高血压病2级后，长期服用沙库巴曲缬沙坦片管控血压，药效稳定。但彼时乡镇卫生院无该款药物储备，为不更换药品、规避药效波动风险，老人每个月要抽出一天时间，凌晨六时便动身，徒步数里地搭乘班车往返县城医院购药，费时又费力。基层药品品类不足、县乡用药不互通、优质药学资源下沉不够，一度成为岳阳县域慢病患者就医的共性痛点。

为纵深落实全省基层药品联动管理改革部署，破解县域基层药品品类短缺、县乡用药不统一、优质药学资源下沉不足、慢病群众购药就医不便等民生痛点，岳阳市卫健委锚定基层医疗提质目标，搭建市县乡村四级药品联动治理体系，优化基层药品配备、供应链配送、药学服务、处方审核等全链条机制，全面打通基层便民就医用药“最后一公里”，让基层群众在家门口即可享受县级医院同源、同规、同厂同质用药服务，切实筑牢基层医疗民生保障底线。

为破解基层用药堵点，市卫健委高位统筹、全域推进基层药品联动机制改革，锚定紧密型县域医联体建设主线，细化市级落实方案，压实各县市区卫健部门主体责任，搭建“市级统筹督导、县域牵头落实、乡村落地执行”三级工作体系，督促辖区各县市区完成药事专班组建、统一药品目录编制、配送体系升级、药学资源下沉四大核心工作；划定时间节点对标省级考核要求，按期完成目录调整、机制搭建、全域落地工作，同步开展基层用药专项督导，严控改革落地质效。

华容县聚焦群众就医购药刚需，在市卫健委统一调度下，快速承接省市改革政策，结合县域临床用药习惯落地改革举措。县级层面成立紧密型县域医联体药事管理委员会，联动县、乡、村三级医疗机构临床、药学专家，遵照省级药品遴选原则，整合国家基本药物、医保药品以及集采中选药品资源，编制1900余个品种统一县域药品目录；严格落实省市要求，明确慢病药品不受“一品两规”限制，硬性要求乡镇、村卫生室慢病用药与县级医院全面看齐，实现药品厂家、剂型、规格完全统一，基层常备药品足额达标215种以上，并建立药品目录动态调整机制。

系列改革举措落地生根，基层民生福祉持续提升。如今，华容县慢病群众已告别跨城购药的奔波难题，实现家门口就近购药、同质用药、医保便捷报销。

搭配家庭医生上门随访、医保门诊报销政策，全市各地像夏大爷这样的慢病患者就医购药便捷度大幅提升。与此同时，岳阳市卫健委正牵头推进县域集中审方中心与中心药房建设，医联体中心（云）药房上线运行后，将实现县域内医疗机构药品统一采购、统一配送、统一结算，形成一套完整的药品供应链体系，药品信息共享，库存实时监测。机构间药品余缺调度、缺药登记服务等业务也能线上线下闭环流转。县域集中审方中心，依托县临床用药质控中心，推行“系统智能审核+人工干预审核”双审模式，提升处方审核效率和精准度，乡村两级医疗机构也能享受县级二、三级医院的药事服务，有力促进区域内药事资源集约利用和服务同质化提升。

群众心坎上的“药需”，就是卫健履职的“刚需”。从市级统筹政策落地、县域优化配套举措，到乡镇补齐药品储备、药学服务下沉，全市卫健系统锚定“群众药事就是民生要事”核心目标，紧扣省级顶层政策部署，立足市域医疗统筹大局，压实属地改革责任，统筹调配市域医疗药事资源，优化跨域协同机制，深耕基层药事改革，全域构建市县乡村四级药品联动治理体系，真正做到了“医药协同、全域联动、利民暖心”。

（王金河 余明东 向阳）

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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