下沉帮扶解难题精准赋能促提升

王盈君袁开波新湖南客户端 2026-06-12 17:16:48

新湖南客户端6月12日讯（通讯员王盈君袁开波）今天，湘西土家族苗族自治州民族中医院邀请湘西州医保局和花垣县医保局专家团队，到该院驻点乡镇卫生院——花垣县麻栗场镇中心卫生院，开展医保政策专项培训、现场督导及答疑指导工作。花垣县医保局统筹组织全县各二级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室医保业务骨干集中参训，力求通过培训，实现全县基层医保业务能力全域提质、整体增效。

培训现场，州医保局专家团队紧扣当前基层医保工作重点，聚焦DIP付费改革核心内容，围绕政策细则解读、病种精准入组、分值核算、点值运用、基层适配病种等关键模块开展系统化专题授课。针对麻栗场镇中心卫生院前期反馈的DIP付费模式下基层机构系数偏低、部分病种收治亏损、一线医护人员政策掌握不熟练等突出难题，专家团队结合基层诊疗实际，以通俗案例拆解政策要点，细致梳理日常工作常见执行误区，重点讲解DIP付费改革背景下的规范诊疗流程、成本管控技巧和合规运营思路，有效帮助参训人员理清工作逻辑、明晰工作标准、掌握实操方法。

集中授课结束后，专家团队对照麻栗场镇中心卫生院提前梳理上报的《医保需要指导问题清单》开展点对点集中答疑。针对医疗机构普遍关注的追溯码系统对接、二级医院药品采购限制、医保电子凭证结算率偏低等具体问题，专家逐一厘清政策边界、解读政策要求、梳理解决路径，为基层医保经办、药品管理、结算服务等工作提供清晰、可落地的操作指引，切实解决基层工作困惑。

为进一步提升帮扶精准度，夯实帮扶成效，专家团队走进麻栗场镇中心卫生院，与医院医保管理人员、临床一线医护人员开展“一对一”座谈交流。结合医院日常医保运营、临床收费、病种管理、基金使用等实际工作情况，现场问诊答疑、精准指导，逐条明确问题整改方向、细化优化提升举措，精准补齐医院医保规范化管理短板，助力医院规范医保诊疗行为、降低运营风险、提升服务质效。

此次帮扶活动采用“政策培训+清单答疑+现场督导”的立体化帮扶模式，精准对接基层医保工作痛点、难点、堵点，靶向解决基层实操难题，有效提升花垣县基层医护人员、医保经办人员的DIP政策理解能力和业务实操水平。

作者：王盈君袁开波

责编：李孟河

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来源：新湖南客户端

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