7cm巨大垂体瘤致24岁小伙昏睡卧床，南华附二医院王兵教授团队绝境逆转

湖南日报·新湖南客户端 2026-06-11 21:26:17

湖南日报·新湖南客户端6月11日讯（通讯员周敏）年仅24岁，肿瘤却长达7cm，意识昏睡、全身乏力、基本卧床不起。日前，南华大学附属第二医院神经医学中心神经内镜团队成功救治一名巨大泌乳素腺瘤患者，让这个濒临绝望的年轻生命重获新生。

3年前，该患者因视物模糊被诊断为巨大垂体泌乳素瘤，此后辗转多家医院，尝试包括卡麦角林在内的多种药物及中药治疗，累计花费30余万元，肿瘤却持续增大、症状进行性加重。患者一度意识昏睡，生活完全依赖他人，家属身心俱疲。最终，他们慕名来到南华大学附属第二医院找到王兵教授带领的神经内镜团队。入院影像学检查显示：鞍区巨大占位，肿瘤直径达7cm，压迫视交叉及周围重要结构，伴有严重垂体功能减退。这是一个随时可能发生垂体危象、危及生命的局面。

“患者内分泌功能已处于崩溃边缘，直接手术风险极高。”王兵教授团队立即启动垂体瘤多学科诊疗（MDT），内分泌与代谢病科、放射影像科、麻醉科、重症医学科等专家紧急会商。针对患者严重的垂体功能减退，团队量身定制激素补充方案。规范治疗后，患者精神状态、体力显著改善——为后续手术赢得了宝贵的“时间窗口”。

由于肿瘤巨大、向鞍旁及鞍上广泛生长，单纯经鼻内镜手术难以全切且风险较高。充分术前讨论后，王兵教授决定采用显微镜下开颅垂体瘤切除术。术中见肿瘤体积巨大、血供丰富，与周围神经血管结构粘连紧密。在精细操作下，肿瘤被完整切除，视神经及正常垂体保护良好。术后，周敏副主任医师带领团队制定精细化围手术期管理方案，涵盖激素动态监测、水电解质平衡、感染预防等。患者恢复良好，意识完全清醒，体力逐渐恢复，视力较术前明显改善，目前已重返正常生活。

“这个孩子才24岁，本该是人生最好的年华，却因为走了3年弯路，差点失去希望。”周敏副主任医师感慨道，“看到他现在能正常生活，我们团队所有的努力都值得。”

王兵教授表示，垂体泌乳素瘤通常首选药物治疗，但约10%-20%的患者存在药物抵抗，肿瘤持续增大或症状加重。“对于直径≥4cm的巨大垂体腺瘤且药物治疗无效者，手术是唯一有效的治疗手段。拖延手术可能导致视神经不可逆损伤、垂体危象甚至死亡。这个患者三年的曲折经历也警醒大家：规范诊疗、少走弯路，就是最大的获益。”他特别提醒年轻人群：如出现不明原因视力下降、头痛、内分泌紊乱等症状，应及时行头颅MRI及垂体激素检查。一旦确诊为药物抵抗性巨大垂体瘤，应尽早到有丰富经验的垂体瘤中心评估手术。

南华大学附属第二医院神经医学中心神经内镜团队在王兵教授带领下，核心成员周敏副主任医师等骨干协同配合，依托垂体瘤MDT平台，联合内分泌与代谢病科、放射影像科等科室，常规开展神经内镜经鼻及显微镜下开颅等个体化入路手术，为复杂鞍区疾病患者提供精准、安全的一站式诊疗服务。

责编：吴雅敏

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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