——岳阳落实基层药品联动改革 群众家门口乐享同质用药服务

湖南日报·新湖南客户端通讯员 余明东

为纵深落实全省基层药品联动管理改革部署，破解县域基层药品品类短缺、县乡用药不统一、优质药学资源下沉不足、慢病群众购药就医不便等民生痛点，岳阳市卫健委锚定基层医疗提质目标，搭建市县乡村四级药品联动治理体系，优化基层药品配备、供应链配送、药学服务、处方审核全链条机制，全面打通基层便民就医用药“最后一公里”，让基层群众在家门口即可享受县级医院同源、同规、同厂同质用药服务，切实筑牢基层医疗民生保障底线。

如今，华容县北景港镇群兴村73岁高血压患者夏老倌，彻底告别了每月奔波县城购药的日子。其步行十余分钟，在乡镇卫生院就能买到与县级医院厂家、规格、剂型完全一致的降压特效药，搭配家庭医生上门随访、医保门诊报销政策，慢病就医购药便捷度大幅提升。夏老倌的“用药小事”，是岳阳市卫健委紧扣省级部署、纵深推进基层药品联动管理改革，破解基层慢病用药难题的生动缩影。

此前，夏老倌2021年确诊高血压病2级后，长期服用沙库巴曲缬沙坦片管控血压，药效稳定。但彼时乡镇卫生院无该款药物储备，为不更换药品、规避药效波动风险，老人每月凌晨六点动身，徒步数里地搭乘班车往返县城医院购药，单次往返耗时一整天，费时费力。基层药品品类不足、县乡用药不互通、优质药学资源下沉不够，一度成为岳阳县域慢病患者就医的共性痛点。

为破解基层用药堵点，2024年12月湖南省卫生健康委印发《关于印发改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的实施方案的通知》，明确七大核心工作任务、三步走实施步骤与落地考核要求，从组建医联体药事管理委员会、规范和优化基层用药目录、建立健全药品联动配备机制、优化药品供应链配送、下沉药学服务、健全短缺药品预警机制六大维度，顶层设计全省基层药改路径，要求2025年完成市县用药目录优化，基层医疗机构常备药品不低于215种，实现高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病用药县乡村三级同源、同规、同厂联动配备。

岳阳市卫健委紧扣省级文件部署要求，高位统筹、全域推进基层药品联动机制改革，锚定紧密型县域医联体建设主线，细化市级落实方案，压实各县市区卫健部门主体责任，搭建“市级统筹督导、县域牵头落实、乡村落地执行”三级工作体系。市卫健委全面对标省级遴选原则与改革标准，统筹全市各县市区紧密型县域医联体建设节奏，督促辖区各县市区完成药事专班组建、统一药品目录编制、配送体系升级、药学资源下沉四大核心工作；划定时间节点对标省级考核要求，按期完成目录调整、机制搭建、全域落地工作，同步开展基层用药专项督导，严控改革落地质效。

华容县聚焦群众就医购药刚需，在岳阳市卫健委统一调度下，快速承接省市改革政策，结合县域临床用药习惯落地改革举措。县级层面成立紧密型县域医联体药事管理委员会，联动县、乡、村三级医疗机构临床、药学专家，遵照省级药品遴选原则，整合国家基本药物、医保药品、集采中选药品资源，编制1900余个品种统一县域药品目录；严格落实省市要求，明确慢病药品不受“一品两规”限制，硬性要求乡镇、村卫生室慢病用药与县级医院全面看齐，实现药品厂家、剂型、规格完全统一，基层常备药品足额达标215种以上，并建立药品目录动态调整机制。

华容县持续实施临床药事结对帮扶“种子计划”，推动县级医院临床药师结对帮扶乡镇卫生院，每季度常态化下沉开展药事查房、基层医务人员合理用药培训、全域处方集中点评，实现慢病诊疗、用药管理县乡村同质化；对标省级药品配送改革要求，择优遴选合规药品配送企业，建立配送企业准入淘汰机制，创新沿用城乡公交车“客货邮”配送模式，破解偏远乡镇物流短板，实现基层药品次日达、急救药品半日达，压缩配送成本、保障药品供应稳定性。

与此同时，岳阳市卫健委正牵头推进县域集中审方中心与中心药房建设。医联体中心(云）药房上线运行后，能实现各县县域内医疗机构药品统一采购、统一配送、统一结算，形成一套完整的药品供应链体系，药品信息共享，库存实时监测。机构间药品余缺调度、缺药登记服务等业务也能线上线下闭环流转。县域集中审方中心，依托县临床用药质控中心，推行“系统智能审核+人工干预审核”双审模式，提升处方审核效率和精准度，乡村两级医疗机构也能享受县级二、三级医院的药事服务，有力促进区域内药事资源集约利用和服务同质化提升。

系列改革举措落地深耕，岳阳基层用药民生福祉持续加码。如今华容县万千慢病群众告别跨城购药奔波难题，实现家门口就近购药、同质用药、医保便捷报销，就医购药幸福感显著提升。从市级统筹政策落地、县域优化配套举措，到乡镇补齐药品储备、药学服务下沉，全市卫健系统锚定“群众药事就是民生要事”核心目标，不折不扣落实省级基层药品联动改革部署。

群众心坎上的“药需”，就是卫健履职的“刚需”。紧扣省级顶层政策部署，岳阳市卫生健康委立足市域医疗统筹大局，压实属地改革责任，统筹调配市域医疗药事资源，优化跨域协同机制，深耕基层药事改革，全域构建市县乡村四级药品联动治理体系，真正做到了“医药协同、全域联动、利民暖心”。

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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