“尝”到味道才算用对药？药师科普：方法有误

张春祥湖南日报 2026-06-11 17:36:14

湖南日报6月11日讯（全媒体记者张春祥通讯员陈沈珏）不少呼吸道慢病患者使用吸入制剂时，习惯以口腔尝到药味，判定药物有效吸入，这一认知其实存在误区。近日，长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)临床药师结合临床病例，科普吸入制剂规范使用知识，纠正大众用药误区。

今年84岁的王爹爹，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，入住该院呼吸与危重症医学科接受治疗。科室医师结合病情，为其开具布地格福气雾剂，医嘱每日吸入2次、每次2揿，用以管控呼吸道症状。

次日晨间查房，临床药师核查用药记录发现，该气雾剂计量指针从120跳至90，老人单日用药高达30揿，远超医嘱用量。问及原因，王爹爹表示，单次按压吸入后未尝到药味，误以为药物未吸入肺部，便反复多次补吸，最终造成用药过量。

药师现场观察老人用药全过程，排查出多项操作误区：口唇未完全包裹装置吸嘴、吸入药物后即刻呼气，未按要求屏气5至10秒、连续两揿用药间隔不足30秒。错误操作致使药物无法直达气道病灶，绝大部分药物附着沉积于口腔、咽喉黏膜处，无法发挥治疗作用。所幸药师及时发现干预，老人未出现药物不良反应，经药师一对一实操教学后，已掌握规范用药流程。

该院药学部负责人、副主任药师郭思维介绍，临床中以“尝药味”判定用药成功的患者十分普遍，这也是吸入制剂使用率低、疗效不佳、过量用药的核心诱因。大众需明确：吸入有药味，不代表药物抵达肺部；吸入无味觉感知，也不等于用药无效。

吸入制剂味觉感知，由药物主料、辅料成分决定。部分治疗药物本身气味清淡，人体难以感知；部分制剂添加乳糖等调味辅料，吸入后会有微甜口感，这也是不同吸入药口味差异的来源，味觉仅为辅料带来的感官感受，和药物是否进入气道无关。

郭思维强调，判定吸入制剂有效用药，有三大科学标准：一是全程遵照流程规范操作，二是咳喘、胸闷等呼吸道症状逐步改善，三是定期复查肺功能指标好转。若用药后口腔、咽喉药粉残留感、异物感强烈，并非药物起效，而是吸气力度不够、屏气时长不足等操作失误，导致药物滞留口咽部位。

盲目补吸、过量使用吸入制剂，会提升口咽部药物残留量，药物经胃肠道吸收入血剂量增加，大幅提升不良反应风险，易诱发口咽部念珠菌感染、继发细菌感染，还可能引发血糖升高、恶心头痛、口干声嘶等不适症状。

郭思维提醒，对于吸入制剂，千万不要根据“有没有味道”来判断药物是否起效。如果您或家人在用药过程中有任何疑问，都可前往医院药学门诊进行咨询。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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