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2026-06-11 12:38:32
大众卫生报·新湖南客户端6月11日讯（通讯员 高艳姣）近日，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）门诊，一名年轻女生突然面色惨白、额头冷汗直冒，双手不受控制地发抖，整个人瘫软在椅子上。巡班护士火速赶到，一问才知道：为了空腹抽血，她已经硬扛了14个小时没吃东西。护士当机立断：“是低血糖！”立刻喂她吃下两块方糖并喝了半杯温水。短短5分钟，女生脸色逐渐红润，症状明显缓解。
一、低血糖的“千层套路”：不只是头晕
低血糖是个伪装高手，它的临床表现主要分为两类：
• 交感神经兴奋（身体在报警）：心慌、手抖、出冷汗（尤其是后颈和额头）、强烈的饥饿感、面色苍白等。
• 中枢神经缺糖（大脑在罢工）：头晕、视物模糊、精神混乱、嗜睡，严重时会直接抽搐甚至昏迷。
特别警惕：老年人低血糖往往没有明显的前兆，可能直接进入昏迷状态，非常容易被误认为是脑卒中，家属务必细心观察。
二、 5字口诀，提早揪出低血糖
日常生活中，当你出现以下情况，必须立刻警觉：
• 距离上一餐超过4-5小时，突然心慌手抖；
• 没来由地出冷汗，感觉“饿得发慌”，嘴里发苦或发麻；
• 走路腿软、注意力无法集中。
记住5字保命口诀：“饿、慌、抖、汗、软”——五个字帮你快速识别，迅速自救。
三、 牢记“15-15原则”，拒绝盲目进食
对于意识清醒的患者，补糖不是“越多越好”，而是要讲究科学策略，防止血糖像坐过山车一样反弹过高。请严格执行国际公认的“15-15原则”：
1. 吃15克速效糖：立即摄入15克能快速升糖的碳水化合物。
具象化清单：约等于3-4块方糖、半杯含糖饮料（非无糖版）、1汤匙蜂蜜 或4片葡萄糖片。
2. 等15分钟：吃完后静坐休息，给身体15分钟去吸收糖分。
3. 测血糖/看症状：如果15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L或症状没缓解，需重复上述步骤再吃15克糖。症状缓解后，建议补充几块饼干或半片面包，防止血糖再次下降。
四、 避坑指南：常见的民众误解
误区一：“晕倒了赶紧掐人中、喂糖水。”
真相：昏迷患者吞咽反射消失，强行喂食会导致误吸窒息；掐人中无法提升血糖，反而可能延误抢救。
误区二：“低血糖吃巧克力好得快。”
真相： 巧克力升糖慢，急救时应选纯糖类。
误区三：“只有糖尿病人才会低血糖。”
真相：健康人长期饥饿、剧烈运动或反应性低血糖同样会发病。
五、 昏迷急救：防窒息比补糖更重要
如果患者已经意识不清，千万不要掐人中，更不要强行喂糖水或塞糖果。
致命风险：昏迷患者咽喉反射消失，强行喂食极易导致误吸，引发窒息甚至死亡。
正确做法：
1. 立即让患者平卧，头偏向一侧（侧卧位），解开衣领，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气管。
2. 第一时间呼叫医护人员或拨打120。在医院门诊，静脉推注高浓度葡萄糖是让患者恢复意识最快的方法。
六、 预防胜于治疗：打破“空腹硬扛”
很多患者为了“检查结果准”，在抽血或做检查前过度饥饿，这非常危险。
随身备粮：建议做空腹检查的人，抽完血的第一时间（甚至抽完一只管时）就可以吃自带的饼干或面包，不必等到所有项目做完。
生活小改变：出门前哪怕不饿也吃半个馒头或一根香蕉；避免空腹长时间走路或站立排队。
特殊人群：老年人和低血糖反应迟钝者，更容易直接陷入昏迷，家属需格外留意其精神状态的变化。
责编：洪学智
一审：洪学智
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三审：田雄狮
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