昏迷插管到站立微笑，患者出院送上“再世华佗”锦旗

2026-06-11 11:36:17

大众卫生报·新湖南客户端6月11日讯（通讯员钟雨芹）再世华佗——这四个大字不仅承载着王先生（化名）出院时的心意，更是他对神经外科·胸外科医护团队倾力救治的最高赞誉。近日，湖南师范大学附属湘东医院收到一面锦旗与一幅饱含深情的墨宝，背后是一场与死神惊心动魄的拉锯战。

紧急转诊：脑疝晚期，生死时速

3月2日下午，王先生因骑摩托车与汽车相撞，头颈胸部着地，当即昏迷。当地医院头颅CT显示右侧额颞顶部硬膜外/下血肿并脑疝形成，病情危急，他被紧急转诊至该院。

到达急诊科时，王先生的病情已恶化至脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定。创伤中心早已开启绿色通道，急诊科医护人员立即为他脱水降颅压、紧急气管插管并完善术前准备。调阅当地医院CT后，诊断为：特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右侧额颞顶部硬膜外/下血肿并脑疝形成、颅底骨折、多处头皮裂伤、颅骨多处骨折。随后，患者直接从急诊重症病房被送入手术室。

精准手术：两次开颅，多科联动

面对患者在较短时间内形成脑疝的严重颅内情况，神经外科团队在全麻下紧急为患者行右侧开颅探查术，术中证实为右侧多发脑挫裂伤，硬膜下及硬膜外有大量血肿。团队立即为其清除碎裂脑组织及血肿，并实施右侧去颅骨瓣减压术。然而，术后复查头颅CT提示左侧顶部出现迟发较大量硬膜外血肿，必须再次手术。与家属充分沟通后，团队再次迎难而上，急诊行第二次左侧硬膜外血肿清除、骨瓣复位术。

术后，患者转入ICU继续治疗。在此期间，ICU团队给予了呼吸机辅助呼吸、抗感染、脱水降颅压及维持水电解质平衡等全方位的生命支持。经过8天的日夜守护，患者病情逐渐好转，转入神经外科·胸外科进行后续治疗。

康复突围：循序渐进，分步解决多重难题

王先生虽已脱离生命危险，但漫长的康复之路才刚刚开始。转入普通病房后，医护团队采取“分步走”的策略。首先，密切监测他的脑水肿消退情况及全身机能恢复进度，并给予神经康复及高压氧等综合性治疗。待病情相对稳定后，团队将重心转向了王先生的颈椎棘突骨折、胸椎压缩骨折及左肩冈上肌腱损伤等多发复合伤。为此，神经外科·胸外科联合骨外科一（关节、创伤、骨病）、骨外科二（脊柱外科）、康复医学科·中医科等多学科会诊，为其量身定制了涵盖中西医理疗与功能锻炼的个体化保守治疗方案。

最后，针对患者遗留的颅骨缺损情况，团队在评估其身体状况能够耐受全麻手术后，顺利为其实施了颅骨修补术+腰大池引流术，不仅恢复了颅腔的完整性，也为患者今后的生活安全提供了保障。

深情致谢：纸短情长，致敬仁心

经过78天的精心治疗与护理，王先生神志清楚，未出现相关并发症。

出院当天，王先生送上一幅自己书写的“再世华佗”书法和一面写着“救死扶伤，恩重如山”的锦旗。看着照片中那个曾经躺在病床上插满管子的人如今能站立微笑，医护人员觉得所有的付出都是值得的。这不仅是一次技术的胜利，更是一份关于生命与信任的完美答卷。

未来，该院将继续以多学科协作为基石，以个体化精准治疗为方向，为更多急危重症患者守住生命的最后一道防线。

责编：洪学智

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