“残余头晕”，你听说过吗？

张春祥湖南日报 2026-06-10 22:06:19

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员王蓉喻锋辉吴牡丽

指导专家：蒋明，湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

你有没有过这种经历：睡得好好的，翻个身，突然天旋地转，感觉整个世界都在晃……去医院一查，医生说这叫“耳石症”，大手一挥，三下五除二给你复位了，复位后，剧烈眩晕会立刻消失，但不少患者次日起床依旧头部昏沉、行走发飘、转身发虚。不少人误以为是复位失败或是病情复发，对此中南大学湘雅三医院专家表示，这其实是耳石症常见的残余头晕，无需过度恐慌。本文带大家了解背后原因，并分享科学的康复方法。

什么是耳石症？

耳石症通俗来讲，就是耳朵里的微小 “耳石” 发生移位。人体内耳深处掌管身体平衡，附着有大量碳酸钙结晶，也就是耳石。受年龄增长、头部磕碰、局部缺血、炎症等因素影响，耳石容易脱落并进入半规管。当人体翻身、仰头、转头时，游离的耳石随之晃动，便会引发短暂且剧烈的眩晕。临床手法复位，就是将错位的耳石送回原有位置，快速缓解急性眩晕。但耳石归位不代表平衡系统完全修复，受损伤的内耳功能尚未恢复，残余头晕便会随之出现。

耳石复位后，为何依旧头晕发飘？

出现残余头晕，主要有三方面原因：

一是大脑平衡感知紊乱。内耳、视觉、躯体感知向大脑传递的信号无法同步，感官信息相互 “冲突”，进而产生头重脚轻、行走不稳的感觉。

二是内耳存在轻微水肿。脱落的耳石在半规管内反复摩擦刺激，会造成内耳组织轻微水肿，持续影响平衡功能。

三是颈肩肌肉僵硬不适。部分患者因害怕诱发眩晕，刻意不敢活动颈部，长期保持固定姿势导致颈肩肌肉紧绷，进一步加重头昏症状。

区分要点：耳石症复发以天旋地转的旋转性眩晕为主；残余头晕多表现为头部昏沉、走路发飘、身体不稳，二者不难辨别。

前庭康复训练修复身体 “平衡系统”

想要彻底改善残余头晕，核心在于开展规范的前庭康复训练。该训练原理类似飞行员前庭训练，属于低强度、安全的康复方式。通过个性化动作练习，协调视觉、本体感觉与前庭功能，调动大脑代偿能力，逐步消除头晕、不稳等不适。

湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕专业团队开展的前庭康复训练，采用虚拟现实技术，在前庭康复中扮演着重要的角色，可以让患者在3D的虚拟世界中身临其境地完成各项训练。配合前庭康复训练操，让整个过程更贴近日常，更容易坚持。

这种方法适合很多情况，比如耳石复位后的残余头晕、前庭神经炎恢复期的不适、梅尼埃病、晕车晕船、恐高症等，还有长期低头工作或年老引起的头昏、不稳感。坚持前庭康复训练，通常都能取得不错的效果。

恢复期实用小贴士

避免长期卧床静养。复位后可适度慢走，轻柔活动头颈，适度活动更利于平衡功能恢复。

谨慎服用止晕药物。轻微头昏不建议频繁用药，过量药物会干扰大脑自我修复，康复训练才是治本之法。

及时就医复查。若头昏症状持续超过一个月，且伴随耳鸣、听力下降等情况，请尽快前往耳鼻喉科就诊检查。

手法复位好比为眩晕按下 “紧急刹车”，而前庭康复才是为受损的平衡系统 “修复道路”。很多患者康复周期长，正是忽略了后续康复训练。每天抽出片刻时间坚持前庭康复练习，就能逐步让内耳平衡功能恢复正常，彻底摆脱头昏脚飘的困扰。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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