一扭头就晕？别总怪颈椎！医生提醒：可能是颈部血管被“掐住”了

大众卫生报·客户端 2026-06-10 15:52:42

大众卫生报•新湖南客户端6月10日讯（通讯员周曼琼吴玉娟彭敏）“医生，我最近一往右边转头，就头晕、头痛，可休息几分钟又好了……”在长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区超声影像科，36岁的唐女士（化名）向医生倾诉着自己的困扰。此前，她一直以为自己得的是普通颈椎病，吃药、按摩试了很久，症状却始终没有好转。直到她此次在芙蓉院区超声影像科做了一项带动作的超声检查，困扰已久的病因，才终于水落石出。

一转头就晕

竟是血管被“掐断”供血？

神经内科医生解释，唐女士得的是一种极易被忽视的疾病——猎人弓综合征。

这个名字的由来很有特点：1978年，一名猎人在拉弓射箭、扭头的瞬间，突然出现严重头晕，甚至意识模糊，这种疾病也因此被命名。

其实，问题的根源出在椎动脉上。这条血管专门负责给大脑后部（脑干、小脑）供血，平时紧贴着颈椎骨走行。如果患者本身存在骨质增生、椎间盘突出或颈椎不稳的情况，就会出现这样的场景：

头放正时，血管通畅，身体一切正常；可一旦转头，增生的骨头或错位的椎体，就像一把钳子一样，瞬间压扁椎动脉，导致脑部血流中断。

这就是典型的“旋转性椎动脉闭塞综合征”：转头→压迫血管→大脑缺血→头晕；头回正→解除压迫→症状消失，整个过程往往只持续几秒到几十秒。

重点提醒：如果这种情况不及时处理，频繁的脑部缺血不仅会严重影响日常生活，严重时还可能诱发后循环脑梗死——这是一种累及脑干、小脑的致命性脑卒中，千万不能大意！

常规检查为啥总漏诊？

关键在“动态”二字

很多有类似症状的患者，都做过头颅CT、颈部磁共振，甚至常规的血管成像，但检查结果往往都是正常的，这到底是为什么？

答案很简单：这些检查，都是在患者头部固定不动时完成的。而猎人弓综合征的“发病关键”，恰恰是转头的那几秒钟——静止状态下，血管完全没有异常，自然查不出问题。

而超声“动态”检查，正是捕捉这一瞬间缺血的关键手段。

超声检查：动态、无创，筛查首选

在猎人弓综合征的诊断中，超声是首选筛查方法，动态DSA为确诊金标准。超声可高效筛选需做DSA的患者，核心优势突出：动态可视，能实时捕捉转头时椎动脉血流的瞬间异常；诊断依据明确，不易漏诊；无创无辐射、便捷经济，可重复检查；还能精准指导治疗，明确干预方向。

这些人

建议尽快做这项超声检查

如果您是反复头晕的患者，且符合以下特征，建议及时到超声科做椎动脉动态转颈试验检查：

1.头晕只在转头、扭头、抬头时出现，静止时完全正常；

2.头一回正，头晕等症状就迅速消失（持续几秒到几十秒）；

3.不伴有持续性天旋地转或耳鸣；

4.做过头颅CT、磁共振、常规血管成像，结果均显示正常。

医生温馨提醒：

很多人以为，脑卒中只有高血压、糖尿病才会引发。但像猎人弓综合征这样，由体位诱发的血管病变，往往容易被误诊多年，患者反复就医却找不到根本原因。

其实，一次简单的带动作超声检查，就可能帮你和家人找到困扰多年的病根。如果超声检查提示阳性，医生会进一步评估，判断是否需要通过动态DSA明确诊断。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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