怀化市饶以华神经外科工作室紧急驰援辰溪，成功救治复杂颅骨修补术中脑肿胀患者

大众卫生报·客户端 2026-06-10 11:29:25

大众卫生报•新湖南客户端6月10日讯（通讯员黄湘琦舒志成）6月8日，怀化市饶以华神经外科工作室带头人、湖南医药学院总医院神经外科一科主任饶以华接到紧急支援请求，火速奔赴辰溪县人民医院，为一名重型脑外伤后颅骨缺失患者开展高难度颅骨修补手术。术中患者突发高危脑组织膨出，饶以华凭借精湛医术与丰富临床经验，精准处置、化险为夷，成功守护患者生命安全。

44岁的艾先生2月份因严重颅脑外伤接受过急诊开颅抢救手术，术后遗留大面积颅骨缺损。

长期颅骨缺失不仅导致患者头部外观缺损，失去颅骨屏障保护的脑组织极易受外界刺激，还存在颅内压不稳定、癫痫发作、脑组织移位等巨大风险，严重威胁患者生命健康与后期康复。手术旨在重建颅腔完整结构、保护脑组织、稳定颅内环境，为患者后续神经功能康复筑牢基础。但重型脑外伤患者颅内条件复杂，脑组织顺应性差，手术风险本身远高于常规颅骨修补术。

受重型脑外伤后遗症影响，患者颅内组织代偿能力薄弱，术中脑组织迅速膨隆、颅内压急剧升高，颅腔空间急剧受限。若未能及时控制肿胀、降低颅内压，将引发脑组织受压、中线移位、脑疝等并发症，短短数分钟内就可能危及患者生命，手术瞬间进入生死攻坚阶段。

危急时刻，饶以华快速研判患者肿胀程度、颅内压力及脑组织状态，精准分析肿胀诱因，果断制定针对性处置方案：即刻优化术后减压方式，精细调控颅内压力，轻柔保护脆弱脑组织，规避血管及神经损伤，同时动态监测患者生命体征与颅内压变化，循序渐进缓解脑组织水肿膨隆状态。

在饶以华的精准操控下，患者颅内压逐步回落，脑组织肿胀得到控制，生命体征平稳。待颅内环境稳定、手术安全条件达标后，饶以华精准完成颅骨缺损修补、层次复位、精细止血、逐层缝合。整台手术全程精准高效、处置规范，成功攻克术中高危难题，圆满完成救治任务。

术后，患者生命体征平稳，未出现感染、神经功能损伤等并发症，颅内环境恢复稳定，复查CT显示，颅骨修补形态良好，无新增出血及脑损伤，脑组织位置恢复正常，为后续神经功能恢复创造了良好条件。目前患者正在当地医院接受后续监护与对症康复治疗，状态稳步好转。

怀化市饶以华神经外科工作室自成立以来，已多次赴县级医院开展技术帮扶、疑难病例会诊及急诊手术指导。工作室将持续发挥区域学科技术优势，持续深化与县域医疗机构的协作联动，常态化开展技术支援、疑难病例会诊、高难度手术帮扶，下沉优质神经外科医疗资源，攻克更多颅脑重症疑难病症，以精湛医术守护百姓颅脑健康，为区域神经外科医疗事业高质量发展持续赋能。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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