扎紧织密“不能腐”制度笼子︱南县扎紧医保基金管理制度笼子：群众的“救命钱”，一分一厘都不能乱花

湖南日报·新湖南客户端 2026-06-10 10:07:35

湖南日报·新湖南客户端6月10日讯（通讯员汪清金日红程娟）“以前是出了问题再追查，现在是系统自动‘拦’问题。”近日，南县医疗保障局相关负责人在谈论医疗保障基金使用监督管理时打了个比方，说现在就像在交通路口装了红绿灯和探头，违规行为还没发生就被提醒，发生了就被记录。

不久前，南县医疗保障局印发《南县医疗保障基金使用监督管理长效机制》，标志着当地医保监管从“人防”走向“制度防+技防”，真正把“不能腐”制度笼子越扎越紧。

工作人员对医药机构开展现场检查。金日红摄

自南县医保局建立“查、追、处、曝”一体化处置机制以来，始终保持基金监管高压态势。截至目前，共追回医保基金778.70万元、行政处罚25.44万元，终止1家、暂停1家民营医院医保服务协议；解除7家、暂停9家药店医保服务协议，办理行政处罚案件3起。

南县医保局严格按照“机构全面自查、县级重点抽查、整改回头看”三步法，先后组织3轮定点医药机构全覆盖自查，排查出超标准收费、超量开药、串换项目、分解收费、过度检查等30类问题，以高压态势倒逼涉事医疗机构主动退回违规基金538.03万元。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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