[来源：湖南日报 06版观察 2026-06-10]​

上下联动织密就医网

——岳阳市人民医院推进分级诊疗惠民生

徐典波 陈雨 廖冬明 周凡

在深化医改浪潮中，分级诊疗是破解群众“看病难、看病贵”关键抓手，各地正积极探寻破局之道。

作为湘北鄂南西医发源地、国家三级甲等综合医院、岳阳市区域医疗中心，岳阳市人民医院立足自身定位，向上对接国内顶尖医疗资源破解疑难重症诊疗难题，向下下沉优质技术、人才与管理服务赋能基层医疗机构，全力推动“小病在基层、大病上医院、康复回社区”就医格局落地见效，让区域群众在家门口就能享受到优质、高效、便捷的医疗服务。

国家三级甲等综合医院—— 岳阳市人民医院（湖南师范大学附属医院）。姜雁 摄

“向上借力顶尖资源，让百姓足不出市看大病；向下深耕基层一线，把三甲服务送到群众家门口。”岳阳市人民医院党委书记许文杰道出医院推进分级诊疗工作的新思路，一上一下双向发力，一张覆盖市、县、乡、社区的全域就医服务网络逐步成型，切实缓解群众异地求医、看病扎堆等难题。

对接顶尖资源，夯实大病救治坚实底座

近期，国家科技重大专项《糖尿病微血管并发症防治的前瞻性干预研究》岳阳分中心正式落户岳阳市人民医院。项目首席科学家孙子林教授现场指导，该院联合东南大学附属中大医院及本地三家基层医疗机构达成合作，将为1700余名糖尿病患者开展专项筛查，并助力桃林镇中心卫生院打造中西医协同“两筛三防”工作站。这也是该院引入国家级医疗项目、以高端资源反哺区域群众、赋能基层医疗的生动实践。

实现“大病不出市”，硬核实力是关键。该院坚持内外联动，一方面对接湘雅医院、北京安贞医院、上海中山医院等国内一流医疗机构，搭建远程会诊平台，实现疑难病例实时连线问诊。打通市、县、乡、社区四级远程诊断链路，心电平台日均接诊超200例，让群众足不出户就能享受高端诊疗服务。

另一方面苦练内功做强特色专科，持续提升急危重症、复杂疾病救治水平。

目前拥有呼吸与危重症医学科等国家临床重点专科建设项目，以及18个省市级临床重点专科，在微创介入、急危重症救治领域稳居湘北区域领先地位。

“还以为要去北京上海动大手术，没想到在家门口就能解决问题。”近日，82岁肺癌患者吴大爷因基础病复杂，无法接受传统开刀手术，医院为其实施CT引导下氩氦刀微创治疗，仅留针孔大小创口。术后他次日便可下床活动，短短3天便顺利出院。前沿微创技术让广大患者在家门口就能体验创伤更小、疗效更优、体验更佳的一站式医疗服务。作为国家慢性呼吸疾病防治分中心，依托支气管超声引导针吸活检（BUS-TBNA）、氩氦刀冷冻消融、径向超声引导肺活检（TBLB-GS）及手绘导航四大核心技术，搭建起 “精准诊断—微创治疗—个体施治” 全链条诊疗体系。

该院常态化开展多项前沿诊疗技术，年介入手术超万例，四级手术占比稳步提升。过硬的综合诊疗能力，牢牢筑起区域大病救治防线，有效免去了群众异地就医的奔波之苦。

4月23日，肾内科主任易祥明走进临湘市桃林镇卫生院共建病房进行会诊、教学查房。陈雨 摄

分级诊疗落地，打通基层就医便民通道

分级诊疗落地，关键在基层。

岳阳市人民医院充分发挥区域医疗主力军作用，推动优质医疗资源全面下沉，通过专家坐诊、医联体共建、公益义诊、慢病管理、双向转诊等多项举措，让优质医疗服务直达群众身边，昔日“看病扎堆大医院”的现象得到明显改善。

前不久，岳阳楼区洛王街道七旬老人突发胸痛，社区卫生服务中心医生第一时间完成心电图检查，并同步上传至岳阳市人民医院远程心电平台。平台快速诊断为急性心肌梗死，依托双向转诊绿色通道，老人一小时内便完成急诊手术，脱离生命危险。待病情稳定后，老人顺利转回社区进行后续康复治疗，家庭医生持续上门随访。一例成功的救治案例，直观展现出该院与基层医疗机构紧密联动的成效。

为把三甲医院服务真正搬到群众家门口，医院组建多支常态化下沉帮扶团队，精选心血管、内分泌、消化、中医、耳鼻喉等特色专科骨干医师，定点对接岳阳县第二人民医院、岳阳楼区第二人民医院以及月田镇中心卫生院、洛王社区卫生服务中心等 14家基层医疗机构。资深专家定期下沉坐诊，通过接诊患者、会诊疑难病例、现场实操带教等方式，将三甲医院标准化诊疗技术、先进服务理念传递至基层一线。仅今年一季度，医院就累计承接基层上转患者703人次，上下转诊通道高效运转。

制度为基，协作并行。今年一季度，该医院领导班子带队走访多家县域医疗机构，先后与汨罗市第二人民医院、临湘市人民医院、长乐镇卫生院、新开卫生院等各级基层单位签订医联体合作协议，围绕专家派驻、人才进修、急救站点共建、慢病联合管理等内容细化协作细则，实现区域基层医疗机构合作全覆盖，从制度层面筑牢分级诊疗协作体系。

延伸服务触角，打造15分钟便捷基层就医圈

近日，在国家“十四五”重点研发计划专项推进会上，该院骨科成功获评高龄脊柱融合手术加速康复体系示范应用基地，跻身国家级ERAS建设先进行列。作为省级重点专科，骨科已开办4期足踝外科免费参访班，吸纳省内外及各县市区医务人员前来进修学习。来自临湘中医院的余锋主任参训后深有感触：“此次培训受益匪浅，这才是真正的授人以渔。”

3月，泌尿、心内、骨科等科室专家走进月田镇中心卫生院，借助捐赠的医疗设备为群众开展免费CT筛查；

4月，内分泌、肾内、康复等专科团队奔赴临湘桃林镇开展返乡主题义诊。一季度以来，义诊足迹遍布松阳湖、康王乡和平江长寿镇等多个乡镇、社区，累计服务群众超千人次；

此外，医院专家还走进社区开展专科授课，通过系统化培训提升基层医护人员的专业能力，为基层医疗发展蓄力。

岳阳市人民医院不断延伸线下服务，推动公益义诊走进乡镇社区，常态化组织多学科专家下乡开展免费义诊活动。

针对高发慢性病，医院依托DPCC糖尿病标准化防控中心及国家级“两筛三防”项目，牵头打造岳阳市慢病筛防中心。今年首期培训班顺利举办，累计培训基层医护人员77名，年内计划建成10家基层筛防工作站。针对慢阻肺等常见慢病，医院派驻医师驻点帮扶，完善基层检测设备，制定筛查、诊疗、随访全流程规范，搭建县域慢病信息共享平台，实现检查结果互认、健康档案共用、重症快速转诊，引导慢病患者就近就医、规范管理。

与此同时，医院搭建专业化会诊转诊服务中心，构建起“基层会诊、重症上转、康复回社区”的闭环诊疗模式。基层遇到疑难、危重患者，可随时申请远程会诊或专家下沉支援；急危重症患者可优先享受号源、床位资源，快速转入三甲医院救治；术后进入康复期的患者，统一转回基层医疗机构休养康复。急慢分治、康复下沉的诊疗模式全面落地，基层首诊能力持续提升，15分钟便捷基层就医圈建成。

“如今，联合病房、专科帮扶点在基层遍地开花，群众就医选择更加多元。”岳阳市人民医院院长周仁辉‌表示，医院将持续优化定点帮扶、人才培养、分层培训机制，升级“固定坐诊+流动义诊”服务模式，不断完善分级诊疗配套体系，持续提升区域医疗服务能力，用有温度、有实效的医疗服务，不断增强群众就医的获得感、幸福感与安全感。

责编：王相辉

一审：张颖琳

二审：徐典波

三审：姜鸿丽

来源：湖南日报·新湖南客户端

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