17岁少女重症肺结核气道闭锁，省胸科医院内镜微创技术打通生命气道

张春祥湖南日报 2026-06-09 16:08:24

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员卢志斌陈亚男

自由呼吸，是生命最基础的权利，也是最寻常的幸福。但对于17岁益阳女孩小雨来说，过去半年，每一次呼吸都是煎熬。轻微活动便胸闷气喘、呼吸困难，如同持续负重攀爬，严重的肺部病变让正值花季的她备受折磨，正常生活彻底被打乱。

据了解，小雨早在2024年2月确诊肺结核，经当地医院规范抗结核治疗后，病情好转并停药。本以为彻底摆脱病痛，不料今年1月，一次受凉后，她再次出现反复咳嗽、咳痰、间断发热等症状。后续系统检查结果令人揪心：小雨左侧肺部出现重度病变，左主支气管近乎完全闭塞，胸腔大量脓胸堆积，紧紧压迫包裹肺组织，造成严重呼吸功能障碍。若未能及时精准干预，患者肺部损伤将不可逆地恶化，生命安全面临极大威胁。

为寻求专业化救治，家人带着小雨辗转来到湖南省胸科医院就诊。医院内镜中心团队结合患者CT影像及各项检查结果，判定其病情复杂、病灶顽固，气道闭塞合并脓胸粘连，手术难度高、风险大，是一场极具挑战的保肺救治攻坚战。

“先清除脓胸松解粘连，再疏通闭塞气道，每一步都必须精准无误。”面对花季患者，医护团队深知此次救治不仅要解除当下病痛，更要最大限度保留肺功能，守护女孩未来的生活质量。

为保障手术安全、提升救治成功率，团队开启多学科协同诊疗模式。术前反复推演手术方案，通过彩超逐寸定位病灶，精准锁定病变区域；针对小雨体质瘦弱、身体耐受度差的问题，联合营养科制定个性化膳食调理方案，循序渐进改善患者身体状态，将各项体征调整至最佳手术条件，为微创手术筑牢安全基础。

一场精准精细的微创保肺手术正式开展。术中，内科胸腔镜探查发现，患者胸膜腔堆积大量脓液与厚重脓苔，增生粘连组织如同藤蔓般牢牢包裹、束缚肺组织，导致肺部无法正常舒张。医护团队耗时近两个小时，耐心精细剥离粘连组织、彻底清除胸腔坏死病灶，成功松解被束缚的肺组织，解除胸腔压迫。

胸腔问题解决后，团队即刻开展支气管镜下气道修复手术。探查可见，患者左主支气管因病灶瘢痕增生形成重度狭窄，如同被紧箍咒牢牢束缚，最窄处仅发丝粗细，同时持续滋生乳白色脓性分泌物，彻底堵塞通气通道。医护人员凭借精湛技术，在毫米级精细管腔内操作，依次开展瘢痕松解、球囊扩张、冷冻冻融等系列微创治疗，逐步重塑气道结构、疏通堵塞通道。随着闭塞的左主支气管及远端分支完全贯通，淤积的脓性分泌物顺利排出，患者血氧饱和度稳步回升，生命体征趋于平稳，手术取得圆满成功。

手术成功只是救治的关键一步，术后系统化康复是帮助患者重获正常肺功能的核心环节。为助力小雨快速恢复，医护团队量身制定专属康复方案，每日查房手把手指导呼吸康复训练，细致示范缩唇呼吸、腹式呼吸等基础动作，根据恢复进度循序渐进增加下床活动、步行锻炼等康复项目，全程精细化护理、动态调整方案，助力肺功能修复。

经过阶段性手术治疗与规范化康复护理，小雨病情持续好转。6月5日复查结果显示，其左上肺病变显著改善，萎陷的左下肺完全复张，左主支气管通畅无阻，胸腔无积液、无粘连复发，气道未出现回缩变形，各项指标恢复良好，肺功能稳步回归正常水平。

如今，彻底摆脱病痛的小雨重拾青春活力，脸上重现灿烂笑容。“现在呼吸特别顺畅，爬五楼也不会气喘胸闷，终于不用再被病痛折磨了！”历经半年病痛煎熬，这名17岁少女终于重获自由呼吸，开启全新的生活。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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