张春祥 湖南日报 2026-06-08 18:57:44
通讯员 刘娇艳
拿到胃镜报告单,看到有“胃息肉”三个字,不少人都会心生焦虑:胃息肉危险吗?是否需要立即切除?会不会发生癌变?其实,胃息肉并没有大众想象中可怕,既无需过度恐慌,也不能置之不理。作为胃黏膜发出的健康预警,胃息肉提示胃部长期存在轻微刺激、慢性炎症,需要人们重视胃部养护、做好定期监测。对此,中南大学湘雅三医院胃肠外科主任医师张翼教授给出专业解读,带大家科学、客观认识胃息肉。
胃息肉,到底是个啥?
简单说,胃息肉就是胃黏膜表面局部凸起来的一小块组织,像胃壁上悄悄长出来的一个 “小疙瘩”“小肉芽”。它很常见,很多人都是在体检胃镜时无意中发现的。大多数息肉体积很小、生长缓慢,而且绝大多数在很长一段时间内都属于良性病变。胃息肉的形成,大多和胃黏膜长期受到刺激有关: 比如慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、饮食不规律、吃得太烫太咸、长期熬夜压力大、甚至受某些药物的影响等等,都可能让胃黏膜在修复过程中,长出这么一个 “多余的小隆起”。
所有息肉都一样危险吗?
胃息肉也分很多种,风险差别很大,不能一概而论。
有的息肉很 “温和”,比如常见的增生性息肉、胃底腺息肉,很多人带着它很多年,也没有明显变化,一般风险相对较低;有的息肉需要我们多留心,比如腺瘤性息肉,从临床数据来看,它发生变化的可能性相对更高一些,但也不是一定会恶变,只是提醒我们要更重视、更及时地处理。
而且,息肉的大小、数量、形态等,也和风险有关。一般来说,息肉越大、数量越多、表面看起来越不光滑,医生会建议越积极地处理。
查出胃息肉,一定要立刻切掉吗?
不一定。临床处理胃息肉,从来不是 “见息肉就切”,而是综合判断:息肉多大?长在哪里?是什么类型?你有没有症状?有没有家族史,等等。
如果息肉很小、数量少、看起来很 “温和”,你也没有胃痛、胃胀、反酸、出血等不舒服,医生通常会建议:先观察,定期复查胃镜就好,同时把胃养好,很多小息肉甚至可能慢慢稳定下来。
如果息肉偏大、形态不太好,或者你本身胃就长期不舒服,医生一般会建议:在做胃镜的时候顺便切除。
最关键的一件事:病理,一定要看
息肉切下来或者取一小块活检,大部分会送去做病理检查。病理结果,才是判断息肉性质的 “金标准”。 它能告诉我们这个息肉到底是什么类型、有没有异常细胞,之后到底是放心观察,还是需要更密切地复查,都要以它为依据。
所以,拿到报告先别自己吓自己,也别完全不当回事,找医生结合病理一起看,才是最稳妥的。
息肉处理完,就万事大吉了?
也不是。胃息肉有可能再长,所以复查很重要。 根据检查结果医生会建议半年查一次或一两年进行复查胃镜。更重要的是:好好养胃。规律吃饭、少吃太烫太咸太辣的、少烟酒、少熬夜、情绪别太焦虑,如果有幽门螺杆菌或慢性胃炎,该治就治。胃舒服了,刺激少了,息肉再长的机会自然也会更低。
专家提醒,胃息肉,只是胃黏膜一种很常见的良性改变,不是绝症,也不是癌。
查出它,不必过度紧张、不必彻夜难眠,但也不要完全无视、长期不查胃镜。不夸大风险,也不忽视风险,理性看待、遵医嘱观察或处理,好好吃饭、好好生活,就是对胃最好的保护。
如果你已经超过40岁,或者平时胃经常不舒服,不妨把胃镜当成一次普通体检,早发现、早了解,心里反而更踏实。
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来源:湖南日报

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