手足口病又来了！儿科医生总结7条核心问答

新湖南客户端 2026-06-08 12:59:46

近期，长沙市妇幼保健院接诊了多例手足口病患儿，孩子的症状大致相似，手心、脚心冒出一颗颗红疹或水疱，喉咙疼得连水都喝不下。这正是让家长们头疼的手足口病。

5岁以下孩子免疫力弱，最容易被它盯上。结合国家传染病防控指南和临床经验，长沙市妇幼保健院整理了家长最该知道的7个核心问答。

问：疱疹性咽峡炎和手足口病是同一种病吗？

不是，但两者关系很密切。它们都由肠道病毒引起。

关键看疱疹长在哪里：如果疱疹只在口腔里出现，叫疱疹性咽峡炎；如果除了口腔，手、足、臀部也出现疱疹，就是手足口病。注意：部分手足口病早期仅表现为疱疹性咽峡炎，随后才出现手足臀部皮疹。两种疾病的护理和防控方式基本一致。

问：怎么判断孩子病情是轻是重？

绝大多数患儿为轻症，所以家长们不必惊慌。该病的典型症状包括手、足、臀部、口腔皮肤出现斑丘疹或疱疹，有部分小孩会有发热、嗓子疼、吃不下饭，多数一周左右自愈。出现以下任一重症信号，请立即就医：

●持续高热（体温≥39℃），退烧药效果不佳

●精神萎靡不振、嗜睡、小婴儿异常哭闹，安抚无效

●频繁呕吐、肢体抖动、手脚无力、小婴儿吸吮无力

●呼吸急促或呼吸节律异常

●心率明显增快、面色发白、四肢冰凉、出冷汗、皮肤出现花纹

若无法判断病情轻重，应及时前往儿科就诊。

问：得过一次手足口病，就不会再得了吗？

会。手足口病由多种肠道病毒引起，常见的有EV-A71、柯萨奇A16、A6、A10等。

孩子感染某一型病毒后，只对该型病毒产生免疫力，无法抵御其他类型病毒。因此，孩子可能多次感染，和孩子会反复感冒的原理一样。

问：接种手足口病疫苗有用吗？有用，但仍有患病可能。目前市面上的手足口病疫苗为EV-A71型灭活疫苗，只针对致病力最强、最易引发重症的EV-A71病毒，无法覆盖所有肠道病毒。

接种后仍可能感染其他毒株（如柯萨奇A16、A6等），但能大大降低重症手足口病的风险，有效预防脑炎、肺水肿等严重并发症。接种建议：6月龄-5岁儿童，无论是否曾患手足口病，都建议完成2剂次接种，12月龄前完成效果最佳。

问：孩子得了手足口病，要隔离多久？

别看着孩子精神好了，就急着上学、入院。孩子疱疹液里含大量病毒，破溃时病毒会溢出，且咽部分泌物的也可排毒1-2周。

所以，要等孩子手、足、臀部、口腔里的所有溃疡及水疱完全结痂，才能解除隔离。敲重点：自发病之日起不少于2周。

问：用酒精消毒管用吗？

不管用。肠道病毒对酒精不敏感，使用酒精消毒起不到防护作用。优先使用稀释后的含氯消毒液（如84消毒液）擦拭玩具、生活用品、地面等。

问：家庭如何护理手足口病患儿？

轻症患儿居家护理即可，重点做好以下几点：

● 退热：体温≥38.5℃（腋温），使用布洛芬或对乙酰氨基酚，如果有高热惊厥史，体温≥38.0℃（腋温），就可以用药。

● 口腔护理：使用口腔喷雾缓解疼痛，给予易消化的食物（如粥、烂面），避免酸、辣、烫等刺激性食物；饭后及时漱口，清理口腔。

● 皮疹护理：用干净的温水轻轻清洗皮疹并擦干，剪短孩子指甲防止抓破疱疹。如果孩子觉得痒，可在局部涂抹炉甘石洗剂。

● 观察病情：留意孩子精神、呼吸、循环状态，一旦出现重症信号，立即就医。

（长沙市妇幼保健院儿内科许茜）

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来源：新湖南客户端

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