从“患者跑”到“医生跑”——祁阳破解群众“看病难”@湖南日报

唐书东汪洋湖南日报 2026-06-08 06:59:31

“以前做透析，天不亮就往县城赶，每个星期要做两到三次的透析，一年光路费和伙食费就花掉一万多。现在几分钟就能到镇医院，省心又省钱。”近日，在祁阳市羊角塘镇中心卫生院的血液透析室里，患者王爱国话语间透着轻松。

王爱国的变化，源于一场以紧密型县域医共体为抓手的医疗改革。2024年8月，羊角塘分院血透科正式运行，市人民医院骨干医师长期驻点带教，8台透析机常年服务辖区20名重症患者。患者不动专家动，家门口就能做透析，这在过去想都不敢想。

2026年，祁阳市基层门急诊量同比增长19.39%，县域内就诊率提升3.7%，群众看病自付费用平均下降27.58%。“县级强、分院活、网底稳”的梯度服务格局正在形成。

上得去、转得回：分级诊疗有了“高速路”

“真没想到这么方便！大病在市里治，稳定了就能回镇上康复，离家近、报销高，省心又省钱。”潘市镇居民汪先生突发气胸，分院医生迅速启动转诊，市人民医院一体化转诊服务中心立即开通绿色通道。确诊为右肺压缩65%，救治赢得宝贵时间。病情稳定后，病历、治疗方案通过信息系统实时共享，患者顺利转回当地康复。

“患者未动、信息先行”是祁阳医共体分级诊疗的真实写照。通过“设中心，优服务”，成立了专门的一体化转诊服务中心，提供预约、协调、对接等“一站式”服务，确保转诊过程全程有人管、有人跟。再通过设立双向转诊绿色通道，保障急危重症患者上转“一路绿灯”，康复期患者转回“无缝对接”。

多跑一里路、少一分折腾：优质护理送到家

“我们多跑一里路，病人就少了一分折腾。”肖家分院护士长张红丹表示。82岁的刘奶奶在长沙做完气管切开手术，瘫痪在床，每月需更换胃管。家属通过手机下单，张红丹不到一个半小时就上门完成置管操作。

目前，祁阳市38名资深护士加入“网约护士”团队，涵盖PICC护理、伤口造口、管道护理、新生儿抚触等十多个项目。2025年以来，全市共提供上门护理服务302次，5项中医和专科护理技能在乡镇卫生院、村卫生室全面推广。

同时，在祁阳市人民医院，7个科室率先推行“无陪病房”服务。编制标准化管理手册，常态化开展护理员专项培训。骨科患者蒋小伶感慨：“护理员比家里人还细心。”目前累计开展免陪照护500余例，家属实现了“只探视不陪护”，患者康复周期有效缩短。

数据多跑路、群众少跑腿：智慧医疗全覆盖

不久前，文富市镇52岁居民谢先生突发心跳骤停。村医和卫生院护士立即开展心肺复苏，运用培训所学的AED及时除颤，患者转危为安。这场“生死时速”，检验了基层急救能力提升的成色。

能力提升的背后，是覆盖全市的区域影像、超声、心电、检验及远程会诊“五大中心”建成运行。镇卫生院采集的影像、心电数据实时上传，市级医院专家远程诊断、结果互认。全市每年完成远程DR诊断10万余人次、超声会诊2万余人次、心电诊断7.5万人次。

6月1日，祁阳市乡村医生能力提升培训班开班，105名村医参加为期一个月的集中培训，涵盖常见病诊疗、外伤处置、中医适宜技术、急诊急救等内容。常态化轮训机制正在建立，村医队伍迈向规范化、职业化。

从“患者跑”到“医生跑”，群众在家门口不仅能“看上病”，更能“看好病”。祁阳市紧密型县域医共体建设，是破解看病难、看病贵的一把钥匙，更是落实为民办实事的生动实践。下一步，祁阳市将持续深化医共体运行机制改革，进一步构建全民健康、全域覆盖的基层卫生健康服务体系。

（唐书东 汪洋）

原载《湖南日报》2026年6月8日第4版

作者：唐书东汪洋

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来源：湖南日报

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