大众卫生报 2026-06-05 11:43:38
大众卫生报·新湖南客户端6月5日讯(通讯员 王教峰)心跳骤停,即是生死一线的终极考验,每一秒都在和死神博弈。近日,湘南学院附属医院120急救、急诊科、ICU、肾内科多学科团队极速联动、无缝接力,成功抢救一名慢性肾病合并重症高钾血症致心脏骤停的患者,以精湛医术抢回濒危生命,上演了一场惊心动魄的生命营救。

当天,46岁的赵女士在乘坐公交车时突发意外,毫无征兆地面色惨白、意识丧失。发现险情的路人立即紧急送医,患者被火速送至该院急诊科。
可抢救尚未起步,致命危机骤然降临:患者突发心跳、呼吸骤停,生命体征瞬间消失,命悬一线。危急时刻,急诊科医护立即启动最高级别急救预案,一场生死竞速即刻打响。
现场医护默契配合、争分夺秒,持续开展不间断心肺复苏,快速建立静脉通路、推注肾上腺素,紧急完成气管插管并连接呼吸机辅助呼吸,死死守住最后的生命防线。经过全力紧急施救,患者成功恢复自主心律,但复查提示III度房室传导阻滞,心脏功能极不稳定,险情依旧严峻。
紧急血气分析揭开了致命元凶:患者血钾高达7.2mmol/L,远超3.5–5.5mmol/L正常标准,同时合并重度代谢性酸中毒。结合患者2型糖尿病、慢性肾脏病5期、长期透析的病史,医护团队确诊为重症高钾血症诱发心脏骤停,体内蓄积的钾离子抑制心脏电活动,引发致命性心律失常。为精准施救,患者即刻转入ICU,准备紧急血液净化治疗。

生命危在旦夕,救治分秒必争。患者转入ICU后,李敏、胡庆兵两位副主任医师第一时间床旁会诊,联合肾内科制定个体化急救方案。救治过程中遭遇棘手难题:患者原有透析造瘘血管无搏动,无法常规透析。团队当机立断,快速留置临时血液透析管,即刻启动血液净化,高速清除体内过量钾离子,从根源解除致命风险。
与此同时,全套对症救治措施同步推进:精准用药纠正酸中毒、快速降钾、维持水电解质平衡;呼吸机持续支持通气,医护24小时严密监测心率、血压、血氧等生命体征,动态追踪病情变化,并完善血常规、肝肾功能、心脏超声等检查,根据病情实时微调治疗方案,把控每一处救治细节。
昼夜坚守,终迎生命曙光。在多学科团队的精准施治与紧密协作下,患者血钾指标逐步恢复正常,凶险的高钾血症彻底纠正,紊乱的心律趋于平稳,意识逐渐清醒,各项生命体征稳步向好,成功挣脱死神桎梏,脱离生命危险,为后续康复奠定了坚实基础。
此次惊险的成功救治,充分展现了该院多学科协作处置急危重症的快速反应能力与过硬医疗水平。该院将持续坚守医者初心,以专业技术与优质服务,为辖区群众的生命健康保驾护航。
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来源:大众卫生报
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