便民惠民零距离！慈利县破解村级医保报销难题实现小病不出村

新湖南客户端 2026-06-04 17:34:47

今年以来，慈利县医保局坚持以人民为中心，聚焦基层群众就医报销难题，创新推行村级医保结算改革，在全省率先实现村级卫生室便捷报销服务全覆盖，切实打通医保惠民“最后一公里”，真正实现群众“小病不出村、报销不跑路”。

应定尽定，织密村级医保全覆盖网络

慈利县强化统筹推进，组建专项工作专班，依托医保改革政策，全面推进村级医保服务提质扩面。全县403家村卫生室全部开通居民普通门诊、“两病”门诊及职工医保刷卡直接结算业务。同步实现设备配备、系统开通、业务培训、即时结算等八个100%的惠民目标，实现村级医保服务无盲区、全覆盖，让基层群众就近享受规范、便捷的医保就医服务。

直拨到室，提速结算激活基层动能

针对以往村级医保结算流程繁琐、周期较长、资金拨付滞后、村医垫资压力大等问题，县医保局优化结算机制，实行村卫生室按月自主申报、医保资金直达村卫生室账户，大幅压缩结算时限、简化经办流程。

2025年，全县村卫生室医保直接结算147717人次，结算总费用545.65万元。2026年5月，县医保局为394家正常执业村卫生室预拨医保资金61.443万元，有效缓解基层垫资压力，充分激发村级医疗服务积极性，实现群众报销更快捷、基层行医更安心。

精准监管，牢牢守护群众看病钱

慈利县坚持便民服务与基金监管同步推进，常态化开展村医政策业务培训，规范基层医保服务行为。通过日常审核、现场稽核、专项检查、大数据监测相结合的方式，对村级医保报销数据实行全程动态监管，对异常情况及时预警约谈、督促整改，做到风险早发现、问题早纠正，切实守护群众“看病钱”，保障医保基金安全规范、平稳可持续运行。

下一步，慈利县医保局将持续深化基层医保服务改革，不断优化经办流程、完善监管体系、提升服务质效，持续增强群众就医报销获得感、幸福感。（何花）

责编：杨柳彬

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来源：新湖南客户端

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