全国爱眼日｜高度近视并非只是度数高，暗藏失明风险需警惕

张春祥湖南日报 2026-06-04 15:50:30

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员李美

临近6月6日“全国爱眼日”，近视防控再次成为大众关注的健康焦点。生活中，很多人只把高度近视当作“度数深、眼镜厚”，认为只要配镜、后期做近视手术就能解决问题，殊不知高度近视背后潜藏着视网膜脱离、甚至失明的高危并发症。近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就接诊了一名高危青少年患者。

高中生小李近期明显感觉视力下降，佩戴原有眼镜已无法清晰看清黑板。趁着周末，他前往医院眼科验光配镜，却在详细检查后查出大问题：其近视度数已高达900度，属于典型的高度近视，且双眼周边视网膜已出现变性、裂孔。医生当即建议他尽快接受视网膜激光光凝术，若干预不及时，极有可能引发视网膜脱落，面临视力骤降、甚至失明的风险。

得知检查结果的小李十分困惑：仅仅是近视度数偏高，为何会引发如此严重的眼部问题？对此，长沙市第三医院眼科主任文雯给出了专业解答，破除大众对高度近视的认知误区。

高度近视通常是指近视度数≥600度，或眼轴≥26毫米的近视。不少学生和家长对近视问题重视程度不足，存在“长大后可以手术治疗”等认识误区，其实并非如此。

高度近视因眼轴变长，视网膜被拉伸变薄，营养供应相对不足，易引发变性。多数患者早期并无明显症状，部分可能出现眼前黑影飘动（飞蚊症）、闪光感，严重时出现视野缺损、视力下降。

需要引起重视的是，周边视网膜变性可能发展为视网膜裂孔，进而引发视网膜脱离，导致视力急剧下降甚至失明。

国家疾控局发布的2022年监测数据显示，我国儿童青少年总体近视率达51.9%，其中初中生近视率71.4%，高中生近视率高达81.2%。在所有近视学生中，轻度近视占比53.3%，中度近视占比37.0%，高度近视占比达9.7%，青少年高度近视群体规模持续扩大，眼底病变防控形势严峻。

文雯提醒，对于近视尤其是高度近视的人群，在关注和控制近视度数变化的同时，还需要定期检查眼底、眼压、矫正视力，以便及早发现并发症。

对于无症状、低风险的变性，需通过定期检查（每6-12个月）来监测病情变化，同时要避免剧烈运动，篮球、足球、跳水、蹦极、拳击等运动会增加玻璃体牵拉和眼部外伤的风险。

针对有裂孔、玻璃体牵拉或高风险的变性区，需要接受激光治疗：利用激光的热效应，使视网膜变性区或裂孔周围的视网膜形成微小瘢痕。这些瘢痕能将视网膜与下方的组织牢固地“粘”在一起，从而预防视网膜脱离的发生。该治疗属于门诊操作，只需在充分扩瞳后进行，术后患者稍作休息即可回家，术后遵医嘱用药，避免过度用眼、避免剧烈运动、低头弯腰提重物等，1-2周复查即可。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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