30年旧节育环“跑”进腹腔，微创手术一举解除七旬高龄患者生命风险

2026-06-03 09:15:52

大众卫生报·新湖南客户端6月3日讯（通讯员朱明志唐静）近日，郴州市汝城县人民医院普通外科为一位70岁高龄患者成功施行微创手术，对其“罕见的节育环异位游走致腹腔内疝、小肠梗阻等疑难病症”进行精准诊治，及时解除了其痛苦难受、危及生命的急难病症。

此次罕见高龄疑难病例的成功救治，标志着汝城县人民医院推进普通外科省级临床重点专科培育项目建设取得突破性成果，彰显了医院在高龄、疑难、复杂腹腔急症诊疗领域的过硬技术实力。

患者邓女士今年70岁，一天突发剧烈腹痛、腹胀，病痛进展迅速、难以耐受，其家属即刻送至汝城县人民医院普通外科就诊。经入院初步检查发现，患者有恶心呕吐、停止排便和排气等典型肠梗阻症状。在影像学检查的基础上，医疗团队立即邀请湖南省人民医院驻点专家李成龙博士会诊，结合患者30余年前曾放置宫内节育环的情况以及病史、体征，细致排查病因，最终确诊患者病情为：体内节育环穿透子宫壁异位游离至腹腔，压迫、粘连肠管，诱发机械性肠梗阻。

“此类因节育环异位导致腹腔内疝的病例临床上极为罕见。患者作为高龄妇女，节育环放置时长逾30年，异位游离后在腹腔内形成固定硬质环体，小肠肠袢意外嵌入环体间隙，形成特殊的继发性内疝，严重影响生命健康安全。”普通外科主任何鹏海在征求患者家属意见后，当机立断终止保守治疗，组织团队开展病例研讨，全面评估手术风险与预后，结合专科微创技术优势，精准制定患者诊疗方案，实施腹腔镜下肠粘连松解术+异物取出术的微创诊疗手术，力争以最小的手术创伤逆转肠管缺血状态，最大程度保留患者自身肠管，规避肠切除风险。

手术中，医疗团队配合默契，在腹腔镜高清视野下精准探查腹腔全域，精确定位异位致病的节育环，逐步松解嵌顿、粘连的缺血肠袢，完整取出异位异物，彻底解除肠管嵌顿梗阻，快速恢复肠管血运。术中，经反复探查确认，缺血肠管血运逐步恢复、肠管色泽明显好转，无坏死、穿孔等问题，成功避免肠切除手术，完整保留患者肠道正常生理功能，最大程度降低了手术创伤与术后并发症风险，全程手术安全、规范、高效。

通过精准化手术治疗，以及术后精细化诊疗监护、个体化康复护理，患者邓女士的腹痛、腹胀症状得到及时缓解，肠道功能快速恢复，未出现切口感染、腹腔出血、肠粘连复发等各类并发症。目前，患者各项健康指标已恢复正常，顺利康复出院。

“相较于传统开放手术，腹腔镜微创技术是我院省级重点专科建设的核心特色技术，具备手术创伤小、腹腔视野清晰、操作精准度高、术中出血少、并发症发生率低等诸多优势，高度适配高龄体弱患者的手术救治需求。”普通外科何鹏海主任表示，普通外科今后将依托省级医院驻点帮扶、专科共建的优质平台，持续深耕腹腔疑难疾病诊治与微创外科技术创新，优化疑难病例诊疗体系，不断积累高龄急腹症、复杂腹腔病变的救治经验，全力打造湘粤赣边界区域优质外科诊疗品牌，让县域患者群众在家门口就能享受到高品质、高标准、高安全的医疗服务。

责编：洪学智

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