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大众卫生报·客户端 2026-06-02 09:53:19
大众卫生报·新湖南客户端6月2日讯（通讯员 吕倩怡）“白天坐立难安，夜里彻夜难眠，跑遍了医院，查不出大病，甚至被怀疑是‘精神病’……”这是62岁的李阿姨（化名）过去一年的真实写照。折磨她的，是一种名为“会阴痛”的慢性顽固性疼痛。近日，在郴州市第一人民医院疼痛科，一个看似不起眼的“电刺激器”，终结了她长达一年多的痛苦。
漫漫求医路：疼痛难忍，却被误解
一年前，李阿姨无明显诱因地出现会阴部（尿道及盆腔区域）剧烈疼痛。据她描述，那种痛是发作性的，像刀割，又像被火烧，连衣裤轻微触碰皮肤都会引发剧痛。由于位置特殊，难以启齿，而且每次疼痛发作时伴有强烈的尿意，虽然排尿后能稍微缓解，但夜间症状加重，导致严重失眠。
一年来，家人带着她辗转于多家医院的泌尿外科、妇科、普外科等。检查报告摞起来有一沓沓：彩超提示肾结石、CT显示肾积水、膀胱镜病理提示“腺性膀胱炎”……但针对这些“器质性”问题治疗后，疼痛毫无缓解。
更令李阿姨绝望的是，因为查不出明确的病灶，她的痛苦被怀疑是“焦虑”“神经病”，甚至有家属也被折磨得心力交瘁，几近放弃。
柳暗花明：原来还有“疼痛科”
就在李阿姨心灰意冷时，她偶然听闻医院有一个专门看“治不好的痛”的科室——疼痛科。抱着一丝希望，她来到了郴州市第一人民医院疼痛科门诊。
接诊后，该院疼痛科团队没有简单下结论，而是组织了多学科会诊。通过详细分析病史及影像学资料（双肾结石、左肾萎缩、左肾周炎症、肠系膜脂膜炎等），专家们发现：虽然患者存在肾结石、腺性膀胱炎等基础病，但这些病变程度不足以解释如此剧烈的“刀割样、烧灼样”疼痛。
最终诊断： 慢性顽固性疼痛（会阴痛），非单纯器质性病变，考虑神经病理性疼痛。
样子像月饼，本事却很大，神奇“开关”：植入电极，重启人生。
针对李阿姨的病情，传统药物已宣告无效。疼痛科团队决定采用目前治疗顽固性盆腔/会阴痛的前沿微创技术——骶神经电刺激器植入术。
手术原理： 在影像引导下，将一根精细的刺激电极植入到控制会阴区域的骶神经旁边，通过持续发出微弱电脉冲，“屏蔽”掉向大脑传递的异常疼痛信号，相当于在神经通路上安装了一个“控制开关”。
术后效果： 手术过程微创，患者痛苦小。术后动态随访显示，李阿姨的疼痛得到了显著改善。用她自己的话来说：“我感觉重获了新生。”原本高达7—8分（满分10分）的剧痛降到了可以忽略的程度，她终于能睡个完整觉了，精神状态好转，家人也不再需要日夜守护和担忧。
医生提醒：
会阴痛，别忽视“神经”的求救！
疼痛科主任指出，会阴痛是病因复杂、极易被误诊的“小众”疾病。患者常因羞于启齿或跑错科室，在妇科、泌尿外科反复就诊，甚至被家人误解为“装病”或“心理问题”。
如果您或家人有以下特点，建议尽早到疼痛科就诊：
1.剧烈疼痛与轻微体征不符： 痛得死去活来，但B超、CT、膀胱镜查出的问题（如小结石、轻度炎症）明显对不上号。
2.具有特征性疼痛性质： 烧灼样、针刺样、刀割样、电击样，局部有“触摸痛”（衣服碰到都痛）。
3.伴随特殊缓解因素： 伴有强烈尿意，排尿后短暂缓解。
4.夜间加重： 白天稍好，夜深人静时痛得无法入睡。
5.多科治疗无效： 吃过各种抗生素、止痛药、中成药等均无效。
治疗手段概览（给患者的希望）：
●保守治疗：神经阻滞、脉冲射频、药物调理等。
●微创介入：脊髓（骶神经）电刺激器植入术——是目前针对慢性顽固性会阴痛的“终极武器”之一，可有效控制疼痛，提高生活质量。
李阿姨的故事并非个例。疼痛科团队提醒您，如果您也正被莫名其妙的“下面痛”折磨，请记住：不要绝望，也不要只盯着妇科和泌尿科。疼痛科——或许是您重获安宁生活的最后一站。
责编：王思贤
一审：王思贤
二审：王璐
三审：田雄狮
来源：大众卫生报·客户端
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