大众卫生报·客户端 2026-06-02 09:04:47
大众卫生报·新湖南客户端6月2日讯(通讯员 欧阳琳)生命至微至脆,亦至刚至强。在急诊临床一线,每一天都在上演与时间赛跑、与死神博弈的生死营救。异位妊娠破裂大出血是育龄女性最凶险的急危重症之一,起病隐匿、发病迅猛、致死率极高,短短数分钟的延误,就可能让鲜活的生命骤然消逝。
近日,长沙泰和医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名27岁女性病友因宫外孕破裂导致腹腔内大出血,出血量高达3200毫升并伴失血性休克,生命危在旦夕。经该院多学科团队通力协作、全力救治,最终使患者转危为安,创造了又一个生命奇迹。

当天上午9时30分,长沙泰和医院急诊科的平稳诊疗节奏被一阵急促的呼救声打破。一名年轻男性怀里搀扶着一名年轻女性,神色慌张地冲进急诊,急促地呼喊着:“医生!快救救她!她肚子疼得快要撑不住了!”
当时女子面色惨白、周身湿冷、意识淡漠,全身被冷汗浸透……接诊医生凭借丰富临床经验,察觉病情凶险,快速询问病史、查体,发现患者停经50多天后,突发下腹撕裂样疼痛,伴随头晕乏力、呕吐等症状,血压降至72/41毫米汞柱,心率128次/分,结合急诊快速血HCG检查,迅速确诊其为异位妊娠(宫外孕)破裂、腹腔内大量出血,已处于失血性休克前期,病情危急,随时可能因大出血失去生命。
时间就是生命!医院立即开启绿色通道,急诊科团队迅速进行静脉通道建立、快速补液等抢救措施,同时联系超声及实验室检查。急诊超声显示:附件区见混合性包块,盆腹腔大量积液,进一步证实为异位妊娠(宫外孕),腹腔内大出血。
此时,病友的休克状态不断加重,意识越来越模糊,随时可能出现心跳和呼吸骤停。医院立即启动危重孕产妇应急预案,妇科、麻醉科、手术室、检验科等多学科团队迅速集结,做好手术准备。
从病友入院、确诊到推进手术室,全程仅耗时十几分钟,为抢救抢占了黄金时间。

手术由妇产科申丽辉主任主刀,采用以创伤小、恢复快、疗效确切为特色的腹腔镜微创技术。术中探查发现,病友左侧输卵管壶腹部已经完全破裂,活动性出血明显,腹腔内积血与血凝块总量超过3200毫升,这几乎是成年人身体三分之二的血量。大量积血压迫着盆腔脏器,她的循环系统早已濒临崩溃,生命悬于一线。
妇产科手术团队仔细清理腹腔积血,并采用先进的自体血回输技术,配合精准的输血方案,成功将病友的血压提升并稳定至正常水平。然后,为其实施了患侧输卵管切除术,彻底止血;麻醉科全程严密监护生命体征,手术室医护紧密配合,经过1小时通力协作,手术顺利完成,病友成功脱离生命危险。
术后,在妇产科团队精心治疗护理下,病友恢复良好。
此次成功抢救充分彰显了长沙泰和医院过硬的急危重症救治能力与高效的多学科协作水平,也是医院践行“敬佑生命、救死扶伤”职业精神的真实写照。
申丽辉主任介绍说,异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的是输卵管妊娠(占95%以上),其他还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠是一种严重的妊娠并发症,若不及时处理,可能导致大出血、休克,甚至危及生命。广大女性朋友如出现停经、腹痛、阴道流血等症状,应尽快前往专业医院妇产科就诊,做到早发现、早处理。
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来源:大众卫生报·客户端
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