湖南日报5月31日讯（全媒体见习记者 范思璇） 当意外突然降临时，普通人靠什么抵御风险？近日，湖南保险行业协会发布的2025年人身险典型理赔案例显示，2025年全省人身险赔付在重疾治疗、意外伤残等方面发挥了重要作用。

多次赔付，长期跟进。部分疾病治疗周期长、花费高，保险的持续性十分关键。余宝宝3岁时确诊神经母细胞瘤，中国人寿两年多累计理赔26次，共赔付229.66万元；一名心内科医生确诊需要终身治疗的特发性肺动脉高压，太平人寿5年累计理赔50次，共赔付254.98万元。

大额赔付，减轻负担。重大疾病往往伴随高额医疗费，周同学患急性髓系白血病，总医疗费高达203.1万元，但医保只能报销41.5万元，剩下的缺口一度让家人陷入焦虑。太平洋人寿赔付244.11万元，个人仅自付737元。可见，足额的保险可以大幅降低个人自付比例，有效减轻普通家庭的压力。

流程简化，响应及时。 湘西周先生病逝，中邮保险迅速出险，4小时内完成了104.94万元赔付。

2025年度湖南保险业典型理赔案例评选结果（人身险）：

1.3岁孩子患罕见病，两年多理赔26次，获赔229.66万元

承保公司：中国人寿长沙市分公司；

投保险种：国寿如 E 康悦百万医疗保险（C 款）；

赔付金额：229.66万元。

2023年11月，年仅3岁的余宝宝确诊罕见恶性肿瘤神经母细胞瘤，其父母在孩子出生3个月时为其投保百万医疗险。确诊后两年多，公司启动绿色理赔通道，安排专属顾问全程指导，累计完成26次理赔，赔付229.66万元，为患儿长期治疗提供坚实经济支撑。

2.医生患病5年，累计完成理赔50次

承保公司：太平人寿湖南分公司；

投保险种：太平超e保医疗保险；

赔付金额：254.98万元。

2017年，心内科医生X女士投保百万医疗险并持续续保，2020年2月确诊需终身治疗的特发性肺动脉高压。尽管享有职工医保，但年治疗费用近百万元，2020年2月—2025 年11月，公司累计完成50次理赔，赔付254.98万元，以五年坚守为治病救人的医者撑起保障。

3. 母亲离世，给儿子留下249万元理赔金

承保公司：财信人寿湖南分公司；

投保险种：终身寿险；

赔付金额：249万元。

2025年，长沙蔡女士因脊椎癌不幸离世，其生前为给儿子留存长远保障，自2019年起陆续投保多份高额终身寿险。公司接案后组建专案小组，精准梳理保单责任、全程协助整理材料，资料齐全后快速完成审核，支付249万元理赔金，让母爱以保险形式跨越生命、延续守护。

4. 少年严重烧伤，5天获赔114万元

承保公司：新华人寿湖南分公司；

投保险种：少儿重疾险、医疗险；

赔付金额：114万元。

2025年2月，岳阳一名未成年学生因火灾致全身50%—59%面积严重烧伤。其父母早年为孩子配置重疾+医疗组合保障，公司业务员全程协助报案、整理材料、代办理赔，重疾险5日内审结，累计赔付114万余元，为孩子后续康复治疗提供保障。

5.儿子因车祸身故，父母获赔87万元

承保公司：平安人寿湖南分公司；

投保险种：终身寿险、意外伤害保险；

赔付金额：87万元。

2017年，F先生为14岁儿子投保寿险及意外保障，2025 年8月，22岁的儿子因交通事故不幸身故。中年丧子的父母身心俱疲，公司全程协助理赔、多方核实事故情况，10月9日确认符合保险责任，赔付87万元保险金，为年迈父母提供经济支撑与心灵慰藉。

6. 花季少女患白血病，获赔244.11万元

承保公司：太平洋人寿湖南分公司；

投保险种：重疾险、百万医疗险；

赔付金额：244.11万元。

2024年9月，周同学确诊急性髓系白血病，辗转多地接受化疗、造血干细胞移植及抗排异治疗。治疗期间总医疗费 203.1万元，医保报销41.5万元，公司赔付重疾保险金80.2 万元、医疗费用163.8万元，个人仅自付737元，赔付后医疗险持续有效，护航后续康复。

7.异地就医，75万元赔款线上到账

承保公司：人保寿险湖南省分公司；

投保险种：重大疾病保险；

赔付金额：75万元。

2021年，长沙客户Z先生举家迁居北京，2025年5月妻子确诊恶性肿瘤，高昂医疗费与1500公里异地理赔难题让家庭陷入焦虑。公司客服线上指导无纸化理赔，仅需提供电子病历，7月9日便完成75万元赔款赔付，及时覆盖治疗费用，破解异地保障困境。

8. 乳腺癌患者，两年理赔72次

承保公司：阳光人寿湖南分公司；

投保险种：重疾险、百万医疗险；

赔付金额：181.67万元。

2023年4月，陈女士被确诊为乳腺恶性肿瘤。公司第一时间赔付重疾保险金10万元，后续依托百万医疗险对医保报销后费用全额赔付，截至2025年12月，累计完成72次理赔，支付赔款181.67万元，其中2025年赔付31次、93.09万元，全程守护客户抗癌之路。

9.五年抗癌，理赔71次共87.88万元

承保公司：合众人寿郴州中心支公司；

投保险种：百万医疗保险；

赔付金额：87.88万元。

2018年，黄女士投保百万医疗险，2020年10月确诊结肠癌，开启五年抗癌历程。2024年底病情恶化后，化疗频次与费用大幅攀升，公司累计完成71次高频理赔，赔付总额 87.88万元，其中2025年赔付33次、38万元，同步提供异地挂号、陪同就诊、健康指导等全流程服务。

10.家庭支柱病逝，4小时获赔104.94万元

承保公司：中邮保险湖南分公司；

投保险种：终身寿险、两全保险；

赔付金额：104.94万元。

2025年春，湘西保靖县家庭经济支柱周先生因肺癌病逝。受益人董女士悲痛中前往邮政网点求助，网点经理全程陪同办理各项证明材料，通过移动终端提交线上理赔，公司启动重大案件绿色通道，仅4小时便将104.94万元赔款足额到账，为失支柱家庭送去生活勇气。

作者：范思璇

责编：陈娟

一审：陈娟

二审：孟姣燕

三审：李伟锋

来源：湖南日报·新湖南客户端

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